Удостоверение проводнику груза. Вариант 2

Приложение 1 к Правилам перевозок железнодорожным транспортом грузов с сопровождением и охраной грузоотправителей, грузополучателей

____________________________
(наименование перевозчика)

УДОСТОВЕРЕНИЕ
ПРОВОДНИКУ ГРУЗА

Выдано _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
на сопровождение груза _______________________________________________
(род груза)
по железнодорожной накладной N _______________________________________
до станции назначения ___________________________________________ ж.д.
в вагонах N N ________________________________________________________

Удостоверение  действительно  для  проезда  только  в  том  поезде,  в
составе которого следует указанный в настоящем удостоверении груз.

внутри
Проводник  должен  находиться  --------  вагона    с    сопровождаемым
вне

грузом

Предъявлены документы:
паспорт серии __________ N _________
командировочное удостоверение N ____

Календарный штемпель
--------------------
¦                  ¦
¦                  ¦
¦                  ¦
--------------------
станции отправления

Представитель перевозчика
_______________ (подпись)

Источник - Приказ МПС России от 18.06.2003 № 38 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)