Удостоверение переселенца из Латвийской Республики в Российскую Федерацию

Приложение N 4 к Протоколу между Министерством внутренних дел Российской Федерации и Министерством внутренних дел Латвийской Республики о порядке реализации Соглашения между Правительством Российской Федерации и Правительством Латвийской Республики о регулировании процесса переселения и защите прав переселенцев

от 2 июня 1993 года

                   УДОСТОВЕРЕНИЕ ПЕРЕСЕЛЕНЦА
ИЗ ЛАТВИЙСКОЙ РЕСПУБЛИКИ В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ
N ___________

ФАМИЛИЯ___________________________________________________________
ИМЯ_______________________________________________________________
ОТЧЕСТВО__________________________________________________________
ДАТА РОЖДЕНИЯ_____________________________________________________
МЕСТО РОЖДЕНИЯ____________________________________________________
ГРАЖДАНСТВО_______________________________________________________
ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ ЛИЧНОСТЬ,________________________________
ВЫДАН "__"__________ г. __________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)

СВЕДЕНИЯ О НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ЧЛЕНАХ СЕМЬИ,
СЛЕДУЮЩИХ С ПЕРЕСЕЛЕНЦЕМ

------------------------------------------------------------------
¦N П/П¦ ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО,  ¦ДАТА РОЖДЕНИЯ¦ СТЕПЕНЬ РОДСТВА ¦
¦     ¦       ГРАЖДАНСТВО        ¦             ¦                 ¦
+-----+--------------------------+-------------+-----------------+
+-----+--------------------------+-------------+-----------------+
+-----+--------------------------+-------------+-----------------+
------+--------------------------+-------------+------------------

Владелец настоящего Удостоверения и члены его семьи пользуются
правами  и несут  обязанности,  которые  предусмотрены Соглашением
между  Правительством   Российской   Федерации   и  Правительством
Латвийской  Республики  о  регулировании  процесса  переселения  и
защите прав переселенцев от 2 июня 1993 года.
ВЫДАНО "__" ____________ 200_ г.  ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ  МИНИСТЕРСТВА
ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ МИГРАЦИИ В ЛАТВИЙСКОЙ
РЕСПУБЛИКЕ.
Приложение: опись заявленного имущества на __ л., в 1 экз.
Действительно до "__ " _________ 200_ г.

М.П.                  _____________________________
(подпись)
_____________________________
(должность, ф.,и.,о.)

ОТМЕТКА О ВЫВОЗИМОМ ПЕРЕСЕЛЕНЦЕМ ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ
(заявленном  в  соответствии  со  статьями 6 и 10 Соглашения между
Правительством  Российской  Федерации  и Правительством Латвийской
Республики  о регулировании  процесса  переселения  и  защите прав
переселенцев от 2 июня 1993 года):
Идентификационный номер (VIN):____________________________________
Марка, модель:____________________________________________________
Тип ТС:___________________________________________________________
Категория ТС:_____________________________________________________
Год выпуска ТС:___________________________________________________
Двигатель N:______________________________________________________
Мощность двигателя, л.с. (кВт):___________________________________
Шасси (рама) N:___________________________________________________
Кузов (коляска) N:________________________________________________
Цвет:_____________________________________________________________
Паспорт ТС, серия: __________N ___________________________________
Транзитный номер:_________________________________________________
Примечание:_______________________________________________________

М.П.                  __________________________________
(подпись)
__________________________________
(должность, ф.,и.,о.)

ОТМЕТКА ОБ ОТСУТСТВИИ У ПЕРЕСЕЛЕНЦА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА:
Примечание:___________________________________________________
__________________________________________________________________

М.П.           ______________________________________
(подпись)
______________________________________
(должность, ф.,и.,о.)

N ___________________

Источник - Протокол между Министерством внутренних дел Российской Федерации и Министерством внутренних дел Латвийской Республики от 18.07.2003