Удостоверение на право вождения промышленного напольного безрельсового колесного транспорта

Приложение 5 (извлечения из РД 108.002.138-88) к Межотраслевым правилам по охране труда при эксплуатации промышленного транспорта (напольный безрельсовый колесный транспорт), утвержденным Постановлением Министерства труда и социального развития

Российской Федерации
от 7 июля 1999 г. N 18

                   ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ ВОДИТЕЛЯ
ПРОМЫШЛЕННОГО НАПОЛЬНОГО БЕЗРЕЛЬСОВОГО
КОЛЕСНОГО ТРАНСПОРТА

1. Обложка

УДОСТОВЕРЕНИЕ
на право вождения промышленного
напольного безрельсового колесного транспорта

2. Форма первого листа удостоверения

Удостоверение N __

Выдано ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
на право вождения ________________________________________________
(наименование, тип транспортного средства)
__________________________________________________________________
комиссией ________________________________________________________
(наименование организации, выдавшей удостоверение)

Основание: Протокол N ____________ от _____________ 200__ г.

------------
¦Фотография¦     Оттиск     Председатель комиссии
¦ водителя ¦     печати
¦(3 x 4 см)¦  организации   ________________     ________________
------------                   (подпись)             (Ф.И.О.)

3. Форма второго листа удостоверения

Повторная проверка знаний и производственных навыков
проведена

Протокол N ___________ от ______________________ 200__ г.

Оттиск                       Председатель комиссии
печати
организации                  ________________     ________________
(подпись)              (Ф.И.О.)

Протокол N ___________ от ______________________ 200__ г.

Оттиск                       Председатель комиссии
печати
организации                  ________________     ________________
(подпись)              (Ф.И.О.)

Источник - Правила Минтруда РФ от 07.07.1999 № ПОТ РМ-008-99 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)