Учетная карточка пилота СВС

Приложение 2 к Письму Росавиации от 26.11.2010 N 4.01-484

---------
¦ фото  ¦
¦ 4 x 6 ¦               Учетная карточка пилота СВС
¦       ¦
---------

1. Фамилия, имя, отчество, серия, номер паспорта, кем и когда выдан: ______
___________________________________________________________________________
2. Дата рождения: _________________________________________________________
3. Место рождения: ________________________________________________________
4. Домашний адрес с указанием почтового индекса: __________________________
___________________________________________________________________________
5. Вид, серия и номер свидетельства пилота СВС: ___________________________
6. Дата выдачи и срок действия свидетельства: _____________________________
7. Квалификационные отметки: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Отметки: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Наименование органа, выдавшего свидетельство: __________________________
10. Дата выдачи и срок действия медицинской справки: ______________________
11. Наименование ВЛЭК, выдавшей медицинскую справку: ______________________
12. Наименование   авиационной   организации   или   Ф.И.О.   пилота  СВС -
инструктора или АУЦ, проводившего первоначальную подготовку: ______________
13. Классы СВС, на которых разрешено выполнять полеты: ____________________
14. Общий налет/по классам СВС: ___________________________________________
15. Метеоминимум: _________________________________________________________
16. Наименование  авиационной  организации, в  которой состоит пилот, и его
должность: ________________________________________________________________
17. Образование: __________________________________________________________
18. Место основной работы и должность: ____________________________________
19. Данные страхового полиса (страховая компания, номер, срок действия): __
___________________________________________________________________________

Дата заполнения                                       Подпись пилота Ф.И.О.
"____" ___________ 20__ г.

Источник - Письмо Росавиации от 26.11.2010 № 4.01-484