Требование (заявление) о выплате страхового возмещения по страхованию гражданской ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору о реализации туристского продукта (образец заполнения)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ В страховую организацию¦ ¦ ООО "Страхование"¦ ¦ -----------------¦ ¦ (наименование) ¦ ¦ Ивановой И.И. ¦ ¦ От --------------------¦ ¦ (Ф.И.О. / наименование)¦ ¦ г. Орел, ул. Игнатова, 19 - 77¦ ¦ ------------------------------¦ ¦ (адрес) ¦ ¦ тел. (4862) 41-41-41 ¦ ¦ -----------------------¦ ¦ (телефон, факс, e-mail)¦ ¦ ¦ ¦ Требование (заявление) о выплате страхового возмещения ¦ ¦ по страхованию гражданской ответственности за неисполнение ¦ ¦ или ненадлежащее исполнение обязательств по договору ¦ ¦ о реализации туристского продукта ¦ ¦ ¦ ¦-------------------------------------------------------------------------¦ ¦¦Заявитель ¦ V турист ¦¦ ¦¦ ¦--- ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ иной заказчик туристского продуктদ ¦¦ ¦--- ¦¦ ¦+--------------------------------+--------------------------------------+¦ ¦¦Договор страхования ¦N К777 от 25.02.2008 ¦¦ ¦¦ответственности туроператора ¦Срок действия с 01.06.2008 по ¦¦ ¦¦ ¦31.05.2009 ¦¦ ¦+--------------------------------+--------------------------------------+¦ ¦¦Договор о реализации туристского¦N 991А от 20.04.2009 ¦¦ ¦¦продукта ¦ ¦¦ ¦+--------------------------------+--------------------------------------+¦ ¦¦Наименование туроператора ¦ООО "ТревелТурция" ¦¦ ¦+--------------------------------+--------------------------------------+¦ ¦¦Наименование турагента ¦ИП Смирнов В.В. "Путешественник" ¦¦ ¦+--------------------------------+--------------------------------------+¦ ¦¦Информация об обстоятельствах и ¦Документально подтвержденный отказ ¦¦ ¦¦фактах, свидетельствующих о ¦туроператора в оплате забронированног ¦¦неисполнении или ненадлежащем ¦номера гостиницы на 4 ночи и ¦¦ ¦¦исполнении туроператором ¦непредоставление оплаченного перелета ¦¦ ¦¦обязательств по договору о ¦по маршруту Анталья - Москва ¦¦ ¦¦реализации туристского продукта ¦ ¦¦ ¦+--------------------------------+--------------------------------------+¦ ¦¦Обстоятельства, послужившие ¦ V неисполнение обязательств по ¦¦ ¦¦причиной обращения Заявителя к ¦оказанию Заявителю входящих в ¦¦ ¦¦Страховщику ¦туристский продукт услуг по перевозке ¦¦ ¦¦ ¦и размещению ¦¦ ¦¦ ¦--- ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ наличие в туристском продукте ¦¦ ¦¦ ¦--- ¦¦ ¦¦ ¦существенных недостатков, включая ¦¦ ¦¦ ¦существенные нарушения требований к ¦¦ ¦¦ ¦качеству и безопасности туристского ¦¦ ¦¦ ¦продукта ¦¦ ¦+--------------------------------+--------------------------------------+¦ ¦¦Размер реального ущерба, ¦Всего: 37 370 руб. ¦¦ ¦¦причиненного Заявителю в связи с¦В том числе: ¦¦ ¦¦неисполнением или ненадлежащим ¦1. Расходы по эвакуации 14 430 руб. ¦¦ ¦¦исполнением туроператором ¦2. _________________________________ ¦¦ ¦¦обязательств по договору о ¦ ¦¦ ¦¦реализации туристского продукта ¦ ¦¦ ¦+--------------------------------+--------------------------------------+¦ ¦¦Способ осуществления страховой ¦ V наличными денежными средствами ¦¦ ¦¦выплаты ¦--- ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ безналичным перечислением по ¦¦ ¦¦ ¦--- ¦¦ ¦¦ ¦следующим реквизитам: ____________ ¦¦ ¦---------------------------------+---------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ Прилагаемые документы: ¦ ¦ 1. Копия паспорта туриста, удостоверяющего личность. ¦ ¦ 2. Копия договора о реализации туристского продукта, включая все¦ ¦приложения и дополнительные соглашения к нему. ¦ ¦ 3. Документы, подтверждающие реальный ущерб, понесенный туристом в¦ ¦результате неисполнения или ненадлежащего исполнения туроператором¦ ¦ООО "ТревелТурция" обязательств по договору о реализации туристского¦ ¦продукта N 991А от 20.04.2009. ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись Заявителя ______________ /Иванова И.И./ "15" мая 2009 г. ¦ ---------------------------------------------------------------------------
Источник - "Бухгалтерский учет и налоги в торговле и общественном питании", 2009, № 3
Похожие документы
- Типовые фразы для ответа на претензии (рус./англ.)
- Типовые фразы для ответов на запросы о статусе фирмы (рус./англ.)
- Типовые фразы для ответов на запросы (рус./англ.)
- Типовой договор о взаимодействии должностных лиц органов внутренних дел Российской Федерации с лицами, ответственными за хранение транспортных средств на специализированной стоянке и их выдачу
- Типовой договор о взаимодействии должностных лиц органов государственной инспекции по маломерным судам с лицами, ответственными за хранение задержанных маломерных судов на специализированной стоянке и их выдачу
