Требование (претензия) о возврате денежной суммы из автомата для размена денег (или: приобретения знаков оплаты, обмена валюты) в связи с неудавшейся операцией

                             ______________________________________________
(Ф.И.О. или наименование владельца автомата)
адрес: _______________________________________
от ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество покупателя)
адрес: ______________________________________,
телефон: _____________________________________

Требование (претензия)
о возврате денежной суммы из автомата для размена денег
(или: приобретения знаков оплаты, обмена валюты)
в связи с неудавшейся операцией

"__"________ ___ г. ______________________________________ (покупатель)
выполнены все необходимые действия для получения в  автомате  для   размена
денег (или: приобретения знаков  оплаты, обмена   валюты), находящемся   по
адресу: __________________, денежных  средств (или: знаков оплаты,  валюты)
на сумму ____ (_________) рублей, что подтверждается_______________________
__________________________________________________________________________.
(обстоятельства, доказательства)
Однако  автоматом не произведена указанная операция, в результате  чего
покупателем не получены уплаченные деньги, что подтверждается: ____________
______________________________________.
(обстоятельства, доказательства)
В соответствии с п. 3 ст. 498 Гражданского кодекса Российской Федерации
если  покупателю  не  предоставляется  оплаченный  товар,  приобретаемый  с
использованием   автомата,   продавец   обязан   по  требованию  покупателя
незамедлительно  предоставить покупателю товар или возвратить уплаченную им
сумму.  Согласно  п.  4 ст. 498 Гражданского кодекса Российской Федерации в
случаях,  когда автомат используется для размена денег, приобретения знаков
оплаты или обмена валюты, применяются правила о розничной купле-продаже.
На   основании  изложенного,  руководствуясь  п.  3  и  п.  4  ст.  498
Гражданского кодекса Российской Федерации, просьба  возвратить   покупателю
сумму ________________ (_______________) рублей, уплаченную  для совершения
неудавшейся  операции  по  размену  денег (приобретению  знаков  оплаты или
обмену валюты).

"___"_________ ___ г.

Покупатель ______________
(подпись)