Требование (претензия) о возмещении вреда, причиненного здоровью пациента в результате оказания платных медицинских услуг

                                 __________________________________________
(Ф.И.О./наименование заказчика)
адрес: ___________________________________,
тел.: _______, факс: ____, эл. адрес: _____
от ________________________________________
(Ф.И.О. подрядчика)
адрес: ___________________________________,
тел.: _______, факс: ____, эл. адрес: _____

Требование (претензия) о возмещении вреда, причиненного здоровью пациента в результате оказания медицинских услуг

    "___"______ ____ г. ________________ (далее - "пациент") обратился(ась)
в ________________________ (далее - "медицинская организация") за оказанием
платной медицинской услуги: _______________________________________. Услуга
(указать вид услуги)
была оказана _____________________________________________________________.
(Ф.И.О., должность, специальность сотрудника)

Указанное обстоятельство подтверждается медицинской картой пациента.

Факт заключения между пациентом и медицинской организацией договора на оказание медицинской услуги подтверждается квитанцией от "___"__________ _____ г. на сумму _______ (______________) рублей.

В результате произведенной медицинской процедуры здоровью пациента был причинен вред, выразившийся в _________________________________________.

Данное обстоятельство подтверждается:

- ________________________________________________________________;

- ________________________________________________________________.

В связи с вышеуказанными обстоятельствами пациент был вынужден пройти курс лечения в _______________________________________________________ (диагноз: _______________________________). Затраты пациента на лечение составили ___________(_______________) руб. Также пациент понес расходы в виде __________________________________________________________.

В соответствии со статьей 7 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" потребитель имеет право на то, чтобы услуги были безопасны для его здоровья.

Согласно пункту 1 статьи 14 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" вред, причиненный здоровью потребителя вследствие недостатков услуги, подлежит возмещению в полном объеме.

Согласно статье 1095 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина либо имуществу юридического лица вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.

Правила, предусмотренные настоящей статьей, применяются лишь в случаях приобретения товара (выполнения работы, оказания услуги) в потребительских целях, а не для использования в предпринимательской деятельности.

На основании изложенного и в соответствии со статьей 7 и пунктом 1 статьи 14 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей", статьей 1095 Гражданского кодекса Российской Федерации просьба возместить в полном объеме вред, причиненный здоровью пациента. Расчет суммы требования прилагается.

Приложения:

1. Квитанция об оплате оказанной медицинской услуги.

2. Документы, подтверждающие нанесение вреда здоровью.

3. Копия записи в медицинской карте пациента.

4. Документы, подтверждающие расходы пациента в результате причинения вреда здоровью.

5. Расчет суммы претензии.

    "___"_____________ ____ г.

_____________/____________/
(Ф.И.О.)    (подпись)