Требование о выплате вознаграждения за спасательную операцию, имевшую полезный результат

                                    _______________________________________
(наименование или Ф.И.О. судовладельца)
адрес: ________________________________

от ____________________________________
(наименование или Ф.И.О. спасателя)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. адрес: ____________________________

Требование о выплате вознаграждения за спасательную операцию, имевшую полезный результат

    В соответствии с договором _________________ от "__"___________ ____ г.
N ____ _____________________________________ осуществлялась перевозка груза
(наименование или Ф.И.О. перевозчика)
________________________________________.
(наименование или Ф.И.О. грузовладельца)
При перевозке  возникла  опасность  повреждения  (или:  утери)  судна и
груза, находящегося на борту, а именно ___________________________________,
что подтверждается _______________________________________________________.
В связи с данными обстоятельствами ____________________________________
(наименование или Ф.И.О. спасателя)
были  предприняты  меры по спасению,  имевшие полезный результат,  а именно
___________________________, на общую сумму _____ (_______________) рублей,
что подтверждается _______________________________________________________.

В соответствии с п. 1 ст. 127 Кодекса внутреннего водного транспорта РФ спасательные операции, имевшие полезный результат, дают право на вознаграждение.

На основании изложенного и руководствуясь п. 1 ст. 127 Кодекса внутреннего водного транспорта РФ просьба уплатить вознаграждение в сумме _____ (_______________) рублей в следующем порядке ____________________.

Приложение:

1. Копия договора от "__"___________ ____ г. N _____.

2. Документы, подтверждающие возникновение опасности повреждения (или: утери) судна и груза, находящегося на борту.

3. Документы, подтверждающие принятые меры по спасению, имевшие полезный результат.

4. Расчет суммы вознаграждения.

5. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если требование подписывается представителем заявителя).

    "__"___________ ____ г.

_______________________
(Ф.И.О., подпись)