Требование о выплате причинителю вреда доли от суммы возмещения за причиненный вред потерпевшему

                          _________________________________________________
(наименование или Ф.И.О. причинителя вреда)
от ______________________________________________
(наименование или Ф.И.О. причинителя вреда,
возместившего вред)
адрес места жительства: _________________________
телефон: ______, факс: ______, эл. адрес: _______

ТРЕБОВАНИЕ
о выплате причинителю вреда доли от суммы возмещения
за причиненный вред потерпевшему

"___"__________ ___ г. ______________________________________ совместно
(Ф.И.О. причинителя вреда)
с ______________________________ совершили _______________________________,
(Ф.И.О. причинителя вреда)                  (описать происшествие)
в результате чего _______________________________________ был причинен вред
(Ф.И.О. потерпевшего)
в виде ___________________________ в размере ______ (_____________) рублей,
что подтверждается ________________________________.
"___"__________ ___ г. ________________________________________________
(Ф.И.О. причинителя вреда, возместившего вред)
выплатил в пользу пострадавшего сумму ущерба в полном объеме в размере ____
(_________) рублей, что подтверждается ___________________________________.
Согласно  п.  2  ст.  1081  Гражданского  кодекса РФ причинитель вреда,
возместивший  совместно  причиненный  вред,  вправе  требовать с каждого из
других  причинителей  вреда  долю  выплаченного  потерпевшему  возмещения в
размере,   соответствующем   степени  вины  этого  причинителя  вреда.  При
невозможности определить степень вины доли признаются равными.
Степень вины за вред, причиненный _____________________________________
(Ф.И.О. причинителя вреда,
возместившего вред)
совместно с _______________________________________, определить невозможно.
(Ф.И.О. причинителя вреда)
Вариант: Степень вины ________________________________________________,
(Ф.И.О. причинителя вреда, возместившего вред)
согласно заключению _____________________________ от "___"__________ ___ г.
(указать орган, проводивший оценку)
N ____, составляет _____ (_________) рублей.

Таким образом, доля _______________________________ от суммы возмещения
(Ф.И.О. причинителя вреда)
за причиненный вред потерпевшему составляет _____ (________) рублей.
На  основании  изложенного  и руководствуясь п. 2 ст. 1081 Гражданского
кодекса  РФ  просьба выплатить долю от суммы возмещения за причиненный вред
потерпевшему  в  размере  _____  (_________)  рублей   в  следующем порядке
________________________________.

Приложение:
1. Документы, подтверждающие причинение вреда потерпевшему.
2.  Документы,  подтверждающие выплату возмещения потерпевшему в полном
объеме.
3. Расчет долей причиненного вреда каждого из причинителей вреда.
Вариант: 4. Заключение специалиста об оценке степени вреда.

"___"__________ ___ г.

_____________________
(подпись)

Источник - Касенов Р.Б.