Требование о возмещении оператором связи ущерба, причиненного недоставкой телеграммы (или: вручением телеграммы адресату по истечении двадцати четырех часов с момента ее подачи)

                                    _______________________________________
(наименование оператора почтовой связи)
адрес: ________________________________

от ____________________________________
(Ф.И.О. или наименование отправителя
(или: адресата) телеграммы)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. адрес: ____________________________

Требование
о возмещении ущерба, причиненного недоставкой телеграммы
(или: вручением телеграммы адресату по истечении
двадцати четырех часов с момента ее подачи)

"__"__________ ____ г. в ____ часов ____ минут ________________________
(Ф.И.О. или наименование
отправителя)
была отправлена телеграмма из ____________________________________ адресату
____________________________ через _______________________________________.
(Ф.И.О. или наименование         (наименование оператора почтовой связи)
адресата)
За отправку телеграммы внесена плата в размере _____ (________________)
рублей, что подтверждается _______________________________________________.
Вместе с тем _______________________________________________ телеграмму
(Ф.И.О. или наименование отправителя)
не получил  (или: получил  по истечении двадцати четырех часов с момента ее
подачи, а именно: _______________), что подтверждается ___________________.
В соответствии с п. 3 ст. 68 Федерального закона от 07.07.2003 N 126-ФЗ
"О связи" операторы связи несут имущественную ответственность за недоставку
телеграммы  или вручение телеграммы адресату  по истечении двадцати четырех
часов с момента ее подачи в размере внесенной платы за телеграмму.
На основании вышеизложенного  и руководствуясь п. 3 ст. 68 Федерального
закона  от  07.07.2003  N  126-ФЗ  "О  связи",  просьба  возместить  ущерб,
причиненный недоставкой телеграммы  (или: вручением телеграммы по истечении
двадцати четырех часов с момента ее подачи, а именно: ___________________),
в сумме _____ (__________________) рублей в срок до "___"__________ ____ г.
в следующем порядке ______________________________________________________.

Приложения:
1. Копия квитанции от "__"___________ ____ г. N _____.
2. Доказательства  недоставки  (или:  доставки  по  истечении  двадцати
четырех часов) телеграммы.
3. Расчет суммы требований.
4. Документы, подтверждающие полномочия лица на подписание требования.

"___"__________ ____ г.

Заявитель или представитель:
____________________________
(Ф.И.О., подпись)