Требование-накладная при отпуске лекарственных средств лечебно-профилактическим учреждениям и отделам аптеки (внутриаптечная передача), а также при отпуске товаров другим аптечным организациям. Форма № А-2.20

Приложение к Методическим рекомендациям Минздрава РФ от 14.05.1998 N 98/124

Форма N А-2.20

Наименование организации _____________________________________________

Отдел ________________________________________________________________

ТРЕБОВАНИЕ N _______________              НАКЛАДНАЯ N ________________
от "__"_______________ 19__ г.          от "__"_______________ 19__ г.
Кому _________________________          Через кого ___________________
Основание отпуска ____________          Доверенность N _____ от ______

--------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Номенкла-¦Наиме- ¦Серия¦Едини-¦ Количество ¦По розничным¦По оптовым ¦
¦п/п¦турный   ¦нование¦     ¦ца из-¦            ¦    ценам   ¦  ценам    ¦
¦   ¦номер    ¦товара ¦     ¦мере- +------------+------------+-----------+
¦   +---------+       ¦     ¦ния   ¦затре-¦отпу-¦цена ¦сумма ¦цена ¦сумма¦
¦   ¦код¦штрих¦       ¦     ¦      ¦бовано¦щено ¦1 уп.¦      ¦1 уп.¦     ¦
¦   ¦ОКП¦- код¦       ¦     ¦      ¦      ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦
+---+---+-----+-------+-----+------+------+-----+-----+------+-----+-----+
¦ 1 ¦    2    ¦   3   ¦  4  ¦   5  ¦   6  ¦  7  ¦  8  ¦   9  ¦ 10  ¦  11 ¦
----+---------+-------+-----+------+------+-----+-----+------+-----+------

--------------------------------------------------------------------------
¦ 1 ¦    2    ¦   3   ¦  4  ¦   5  ¦   6  ¦  7  ¦  8  ¦   9  ¦ 10  ¦  11 ¦
----+---------+-------+-----+------+------+-----+-----+------+-----+------

Итого:

Продажная сумма ______________________________________________________
(прописью)

ЗАТРЕБОВАЛ:                               ОТПУСТИЛ: Сдал (выдал)
ПОЛУЧИЛ: Принял (получил)
Место       Руководитель
печати      учреждения

__________      Главный (старший)
(дата)        бухгалтер

Источник - Методические рекомендации Минздрава России от 14.05.1998 № 98/124