Требование-накладная на транспортировку грузов (кроме наливных) повагонными и мелкими отправками между структурными подразделениями ОАО "РЖД". Лист 1. Форма № ГУ-27у-ВЦ

Приложение N 1
к Распоряжению ОАО "РЖД"
от 7 мая 2004 г. N 2013р

Особые отметки:
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
По распоряжению N ХХХХХХХХ Ф.И.О, должность ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХ
Погрузка груза назначена на ХХ.ХХ.ХХХХ Номер визы ХХХХХХХХ
Перевозчик ОАО "РЖД"

ГУ-27у-ВЦ (учет по ГУ-32) Лист 1

---------
¦0363852¦
---------
ТРЕБОВАНИЕ-НАКЛАДНАЯ                               N отправки ХХХХХХХХ
на транспортировку грузов (кроме наливных) ХХХХХХХХХХХХХХХ отправкой
между структурными подразделениями ОАО "РЖД"
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ сообщение (ХХ)

Станция отправления         Код        Станция назначения           Код
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ    ХХХХХХ     ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ    ХХХХХХ
Подача на п/п ХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХ
Грузоотправитель            Код        Грузополучатель              Код
(структурное подразделение             (структурное подразделение
ОАО "РЖД")                             ОАО "РЖД")
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ         ХХХХХХХХ   ХХХХХХХХХХХХХХХХ             ХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ                    ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Почтовый адрес структурного            Почтовый адрес структурного
подразделения ОАО "РЖД":               подразделения ОАО "РЖД":
ХХХХХХХХХХХХХХХХ                       ХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ   ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ

СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕ

Наименование                          Код         Упак.  Кол-во мест    Масса, кг
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ  ХХХХХХХХХХ  ХХХ    ХХХ/ХХХХ       ХХХХХХХХ
Итого  ХХХ/ХХХХ       ХХХХХХХХ
Итого масса (прописью): ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Итого мест (прописью): ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Масса определена грузоотправителем Способ определения массы: ХХХХХХХХХХХХХХХ
__________________________________________________________________________________________________________________
За правильность внесенных в требование-накладную сведений отвечаю
Грузоотправитель ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ _____________________________________
1. Груз размещен и закреплен согласно ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Грузоотправитель ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________
СТОИМОСТЬ ТРАНСПОРТИРОВКИ:Коды ХХ ХХ ХХ ХХ Пр. зам. ваг. ХХ
Схема ХХХХХ Вид отпр. ХХХХХ Расст. ХХХХХ км Класс Х
__________________________________________________________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О ВАГОНАХ                                                                             СТОИМОСТЬ РУБ. КОП.
N    Род   N вагона     Г/п  Оси         Масса, кг                 Пр  Инд.   Об.  Приме-      ПРИ ОТПРАВЛЕНИИ
п/п  ваг.                         нетто             тара   брутто  ов  негаб. куз. чание       (ПО ПРИБЫТИЮ)
ХХ   ХХХХ  ХХХХХХХХ ХХ  ХХХ  ХХ  ХХХХХХ  ХХХХ       ХХХХХ  ХХХХХХ  ХХ  ХХХХ   ХХХ  ХХХХХХ Тар. ХХХХХХХХХХХХХ
ХХ   ХХХХ  ХХХХХХХХ ХХ  ХХХ  ХХ  ХХХХХХ  ХХХХ       ХХХХХ  ХХХХХХ  ХХ  ХХХХ   ХХХ  ХХХХХХ Тар. ХХХХХХХХХХХХХ

ХХ   ХХХХ  ХХХХХХХХ ХХ  ХХХ  ХХ  ХХХХХХ  ХХХХ       ХХХХХ  ХХХХХХ  ХХ  ХХХХ   ХХХ  ХХХХХХ Тар. ХХХХХХХХХХХХХ
ИТОГО: вагонов ХХХ Нетто: ХХХХХ.Х т. Тара ХХХХ.Х т. Брутто ХХХХХ.Х                        Тар. ХХХХХХХХХХХХХ
Пров. Кол-во ХХ ХХХХХХХХХХХХХ
ИТОГО ХХХХХХХХХХХХХ

Стоимость за транспортировку начислена на станции отправления
Перевозчик ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ _______________________________
Стоимость за транспортировку проверена на станции назначения
Перевозчик ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ _______________________________

---------------------------------------------------------------------------
¦                          КАЛЕНДАРНЫЕ ШТЕМПЕЛЯ                           ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Оформление приема¦ Прибытие на ¦      Уведомление      ¦     Выдача      ¦
¦     груза к     ¦   станцию   ¦   грузополучателя     ¦   требование-   ¦
¦ транспортировке ¦ назначения  ¦   о прибытии груза    ¦    накладной    ¦
¦                 ¦             ¦                       ¦ грузополучателю ¦
+-----------------+-------------+-----------------------+-----------------+
¦                 ¦             ¦Время __ час. ___ мин. ¦                 ¦
¦                 ¦             ¦__________ _______     ¦                 ¦
¦                 ¦             ¦перевозчик подпись     ¦                 ¦
------------------+-------------+-----------------------+------------------

2. Особые заявления и отметки грузоотправителя
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
___________________________________________________________________________
3. Отметки перевозчика
___________________________________________________________________________
4. Отметки о выдаче груза
___________________________________________________________________________

Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 07.05.2004 № 2013р