Требование должника к владельцу закладной о представлении выписки по счету депо

                             ______________________________________________
(наименование или Ф.И.О. владельца закладной)
адрес: _______________________________________

от ___________________________________________
(наименование или Ф.И.О. должника)
адрес: ______________________________________,
телефон: _____, факс: ______, эл. адрес: _____

Требование
о представлении выписки по счету депо

____________________________ "_______________", ОГРН _____, ИНН ______,
(организационно-правовая форма) (наименование)
в лице _________________________________________, действующего на основании
(Ф.И.О. уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________
(Устава от "__" _____ ____ г. (вариант: в ред. от "__"____ ____ г.),
доверенности от "__"_____ __г. N _, вид
___________________________________________________________________________
документа, удостоверяющего личность (указать реквизиты,
кем и когда выдано))
(вариант для физического лица:
__________________________________________, "__"_____________года рождения,
(Ф.И.О полностью)                (число, месяц, год)
_________________________________________ ________________________________,
(вид документа,                    (реквизиты документа
удостоверяющего личность)            удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность)
зарегистрирован по адресу: _______________________________________________,
проживающ__ по адресу:___________________________________________________),
в    соответствии   с   договором   (вариант:   соглашением)  об ипотеке от
"__"_____ ___ г. N ___ является должником перед ___________________________
(наименование или Ф.И.О.
__________________________________________________________________________.
залогодержателя или первоначального владельца закладной)
Такая закладная учтена в системе депозитария _________________________.
(наименование депозитария)
Должнику "__"_____ ___ г. со стороны __________________________________
(наименование или Ф.И.О
владельца закладной)
было предъявлено требование о __________________________, но не предъявлена
выписка по счету депо закладной.

На основании вышеизложенного и в соответствии с абз. 5 п. 1 ст. 17 Федерального закона от 16.07.1998 N 102-ФЗ "Об ипотеке (залоге недвижимости)" ¹ прошу предъявить выписку по счету депо закладной от "___"_________ ___ г. N ______, заверенную подписью уполномоченного лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа депозитария, или иного лица, имеющего право действовать от имени депозитария по доверенности, и печатью депозитария, указанного в закладной.

Приложения:

1. Копия договора (вариант: соглашения) об ипотеке от "___"_______ ___ г. N ___.

2. Копия доверенности от "__"__________ ___ г. N ____ (если требование подписывается представителем должника).

"___"__________ ___ г.

    Должник (представитель):

_______________/________________
(Ф.И.О.)        (подпись)
М.П.