Требование центрального депозитария о внесении изменений по лицевому счету номинального держателя центрального депозитария

                                     ______________________________________
(наименование лица,
осуществляющего ведение реестра
владельцев ценных бумаг)
адрес: _______________________________

от ___________________________________
(наименование центрального
депозитария)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
электронный адрес: ___________________

Требование
о внесении изменений по лицевому счету
номинального держателя центрального депозитария

______________________________________________________________________,
(полное наименование центрального депозитария
на русском языке по уставу)
___________________________________________________, ОГРН ________________,
(место нахождения центрального депозитария)
ИНН ______________________, на основании ч. 4 ст. 24 Федерального закона от
07.12.2011 N 414-ФЗ  "О центральном депозитарии"  требует внести  следующие
изменения по лицевому счету номинального держателя центрального депозитария
N _____:
______________________________________________________________________;
(существо изменений)
______________________________________________________________________.

"__"___________ ____ г.

Председатель правления (единоличный исполнительный орган):
__________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.