Титульный лист отчета о расследовании нарушения

Приложение N 2 к Положению о порядке расследования и учета нарушений в работе судов с ядерными установками и радиационными источниками, утвержденному приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 29 ноября 2011 г. N 667

ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ ОТЧЕТА О РАССЛЕДОВАНИИ НАРУШЕНИЯ

На титульном листе указывается учетный номер отчета (отчет N ___), присваиваемый в порядке, установленном ЭО для ведения делопроизводства.

Дата выпуска отчета (указывают день подписания отчета).

Дата нарушения (указывают дату выявления нарушения: день, месяц, год).

Время нарушения (указывают время выявления нарушения: ч., мин.).

Примечание. Факт выявления нарушения указывается по московскому, а также по местному времени.

Название нарушения включает последствия нарушения (в соответствии с последствиями аварий (происшествий), указанными в таблице, приведенной в приложении N 1 к Положению о порядке расследования и учета нарушений в работе судов с ядерными установками и радиационными источниками), в соответствии с которыми оно классифицировано, и непосредственную причину, вызвавшую это нарушение.

Категорию нарушения также указывают в соответствии с графой "Условное обозначение категории" таблицы, приведенной в приложении N 1 к Положению о порядке расследования и учета нарушений в работе судов с ядерными установками и радиационными источниками.

Оценка нарушения по шкале ИНЕС (указывают уровень нарушения по шкале ИНЕС).

Наименование судна (указывают наименование судна, например: а/л "Ямал").

Эксплуатирующая организация (указывают наименование ЭО).

Соответствующий орган управления использованием атомной энергии (указывают наименование соответствующего органа управления использованием атомной энергии, признавшего организацию (юридическое лицо) пригодной эксплуатировать ядерную установку судна).

Распространение отчета (указывают сокращенные наименования организаций, которым направлен данный отчет, например: Ростехнадзор).

Должностное лицо на судне для последующей связи (указывают Ф.И.О. руководителя для последующей связи, его адрес, номера телефона, факса, электронной почты и телетайпа).

Образец титульного листа отчета о расследовании нарушения

---------------------------------------------------------------------------
¦Информационная  система  о  нарушениях  в   работе   судов   с   ядерными¦
¦установками и радиационными источниками                                  ¦
¦                                                                         ¦
¦Отчет о расследовании нарушения в работе судна (название)                ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                                  ¦Дата выпуска отчета: _________________¦
¦Отчет N:                          ¦                      день, месяц, год¦
+----------------------------------+--------------------------------------+
¦Дата нарушения: __________________¦Время нарушения: "__" "__"            ¦
¦                 день, месяц, год ¦                  ч   мин.            ¦
+----------------------------------+--------------------------------------+
¦Название нарушения:                                                      ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Категория нарушения:                                                     ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Уровень нарушения по шкале ИНЕС:                                         ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Наименование судна:                                                      ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Соответствующий орган управления использованием атомной энергии:         ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Эксплуатирующая организация:                                             ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Распространение отчета:                                                  ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Организации:                                                             ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Подразделения (службы) судна:                                            ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Руководитель:           ¦Ф.И.О.                                          ¦
¦                        ¦Адрес:                                          ¦
¦                        ¦Телефон:                                        ¦
¦                        ¦Факс:                                           ¦
¦                        ¦Электронная почта:                              ¦
¦                        ¦Телетайп:                                       ¦
-------------------------+-------------------------------------------------

Источник - Приказ Ростехнадзора от 29.11.2011 № 667 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)