Типовая форма бюллетеня для голосования участников собрания кредиторов. Форма № 4

Приложение 5
к Приказу
Минэкономразвития России
от 1 сентября 2004 г. N 235

                              ТИПОВАЯ ФОРМА
БЮЛЛЕТЕНЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ УЧАСТНИКОВ
СОБРАНИЯ КРЕДИТОРОВ N 4

Собрание кредиторов
________________________________________________
(наименование и местонахождение должника)

"__" _____________ 20__ г.                    ____________________
(дата проведения)                          (место проведения)

Бюллетень для голосования по вопросу
об избрании членов комитета кредиторов

__________________________________________________________________
(наименование/Ф.И.О. участника собрания кредиторов)
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя участника собрания кредиторов)

Общее  число  голосов,  которым  обладает  участник   собрания
кредиторов  при  голосовании  по  данному вопросу (определяется по
формуле:  размер  требования  (в  руб.) х  число  членов  комитета
кредиторов) _____________________

------------------------------------------------------------------
¦N  ¦  Ф.И.О. кандидата  ¦Наименование (Ф.И.О.)   ¦Число голосов,¦
¦п/п¦  в члены комитета  ¦кредитора, представите- ¦ отданное за  ¦
¦   ¦     кредиторов     ¦лем которого является   ¦   кандидата  ¦
¦   ¦                    ¦кандидат                ¦              ¦
+---+--------------------+------------------------+--------------+
¦   ¦                    ¦                        ¦              ¦
+---+--------------------+------------------------+--------------+
¦   ¦                    ¦                        ¦              ¦
+---+--------------------+------------------------+--------------+
¦   ¦                    ¦                        ¦              ¦
----+--------------------+------------------------+---------------

Разъяснение порядка заполнения бюллетеня

Впишите разборчиво фамилию, имя, отчество  каждого  кандидата,
которого Вы считаете возможным избрать членом комитета кредиторов,
и наименование (фамилию, имя, отчество) кредитора,  представителем
которого является каждый кандидат. Распределите принадлежащее  Вам
число  голосов  между  кандидатами  в  члены  комитета кредиторов.
Впишите  разборчиво  число  голосов,  отданное  за кандидата (если
число  голосов  не  вписано, считается,  что  за данного кандидата
отдано 0 (ноль) голосов).
Бюллетень,  в  котором  не  вписаны  фамилия, имя, отчество ни
одного  из  кандидатов,  предложенных  кредиторами,  бюллетень,  в
котором сумма голосов, распределенных между  кандидатами  в  члены
комитета   кредиторов,   больше   числа   голосов,  принадлежащего
участнику  собрания  кредиторов,  а  также  бюллетень, подписанный
лицом,  не зарегистрированным   в   журнале   регистрации,    либо
неподписанный бюллетень считаются недействительными.
Не допускается заполнение бюллетеня для голосования карандашом
и внесение в него каких-либо исправлений.

__________________________________________________________________
Фамилия, инициалы, подпись участника собрания
кредиторов/представителя участника собрания кредиторов

Источник - Приказ Минэкономразвития РФ от 01.09.2004 № 235