Талон на льготное предоставление услуг бани на территории Озерского района Московской области
Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления
льгот на услуги бани
--------------------------------------------------------- ¦ ¦ ¦ ТАЛОН ¦ ¦ на одно посещение бани ¦ ¦ ¦ ¦ Ф.И.О. _________________________________________ ¦ ¦ ¦ ¦ Дата рождения __________________________________ ¦ ¦ ¦ ¦ Адрес места жительства _________________________ ¦ ¦ ¦ ¦ _______________________ _____________________ ¦ ¦ подпись уполномоченного подпись представителя ¦ ¦ представителя организации ¦ ¦ органа социальной ¦ ¦ защиты населения ¦ ¦ ¦ ¦ М.П. М.П. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Талон действителен при условии предъявления документа, ¦ ¦удостоверяющего личность ¦ ---------------------------------------------------------
Источник - Постановление главы Озерского района МО от 21.12.2004 № 124 (с изменениями и дополнениями на 2005 год)
Похожие документы
- Талон (допуск на эксплуатацию) о прохождении государственного технического осмотра машины
- Талон-отзыв о качестве проведенного ремонта (технического обслуживания) локомотива
- Талон-корешок. Талон подтверждения (рекомендуемый образец)
- Таблица результатов обследования пассажиропотоков талонным методом на маршруте
- Счет при оформлении оплаты за бронь, проживание и дополнительные платные услуги при отсутствии специальных талонов. Форма № 3-Гм
