Свидетельство о поверке эталона единиц величин, используемых в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений
Приложение 4 к Рекомендациям по проведению первичной и периодической аттестации и подготовке к утверждению эталонов единиц величин, используемых в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений
___________________________________________________________________________ Наименование организации - держателя государственного эталона СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПОВЕРКЕ N Действительно до " " ______________ г. Средство измерений (эталон) _______________________________________________ наименование, тип (если в состав средства ___________________________________________________________________________ измерений (эталона) входят несколько автономных блоков, то приводится __________________________________________________________________________, их полный перечень) серия и номер клейма предыдущей поверки (если такие серия и номер имеются) ___________________________________________________________________________ заводской номер __________________________________________________________, сданное в поверку ________________________________________________________, наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, ИНН поверено в соответствии с _________________________________________________ наименование и обозначение документа, на ___________________________________________________________________________ основании которого проведена поверка с применением эталонов: ___________________________________________________ наименование, регистрационный номер в реестре эталонов ___________________________________________________________________________ при следующих значениях влияющих факторов: ________________________________ приводится перечень влияющих ___________________________________________________________________________ факторов, нормированных в методике поверки или ГОСТ 8.395, с указанием их ___________________________________________________________________________ значений 1 и на основании результатов периодической поверки признано соответствующим требованиям к эталону ______________ разряда в соответствии с _________________________________________________________________________ наименование и номер нормативного документа на государственную поверочную схему Поверительное клеймо __________________________ _________ ___________________ должность руководителя подпись инициалы, фамилия Поверитель _______________ _________ подпись инициалы, фамилия " " _________ г. МЕТРОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЭТАЛОНА (приводят протокол поверки эталона в форме, рекомендуемой методикой поверки, а в случае отсутствия рекомендаций - в произвольной форме. Если протокол поверки не помещается на обратной стороне Свидетельства о поверке, его приводят в виде приложения к Свидетельству о поверке) __________________________ _________ ___________________ должность руководителя подпись инициалы, фамилия Поверитель _______________ _________ подпись инициалы, фамилия " " _________ г.
1 Отмеченная часть текста наличествует в данном документе только в случае периодической поверки.
Источник - Приказ Росстандарта от 22.01.2014 № 36
![, заглавная страница](documents/i/74788_.gif)
Похожие документы
- Свидетельство о поверке эталона или средства измерений, состоящего из нескольких автономных блоков
- Сведения об эталонах наименование организации держателя эталона
- Извещение о непригодности государственного эталона к применению
- Акт об уничтожении испорченных (неиспользованных) бланков талонов технического осмотра и бланков международных сертификатов технического осмотра (образец)
- Акт погашения неиспользованных отрывных талонов открепительных удостоверений для голосования на выборах