Сведения об обеспечении работников лесопожарных служб государственной лесной охраны, пожарно-химических станций и других работников, привлеченных на тушение лесных пожаров, средствами индивидуальной защиты (СИЗ). Форма № 1-СИЗ

Кому представляется _______________      Отраслевое статистическое
(наименование                      наблюдение
___________________________________                    Форма 1-СИЗ
и адрес получателя)                              Утверждена
Территориальный орган МПР России __          Приказом Министерства
___________________________________             природных ресурсов
Лесхоз ____________________________           Российской Федерации
Адрес _____________________________      от 12 марта 2002 г. N 116
Почтовая - годовая
Представляют
вышестоящей организации:
Лесхозы - 15 января
Управления (Главные управления)
природных ресурсов
и охраны окружающей среды
по субъектам
Российской Федерации
и организации
непосредственного
подчинения -
1 февраля

СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ РАБОТНИКОВ ЛЕСОПОЖАРНЫХ СЛУЖБ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЛЕСНОЙ ОХРАНЫ, ПОЖАРНО - ХИМИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ И ДРУГИХ РАБОТНИКОВ, ПРИВЛЕЧЕННЫХ НА ТУШЕНИЕ ЛЕСНЫХ ПОЖАРОВ, СРЕДСТВАМИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ (СИЗ)

------------------------------------------------------------------
¦Наименование СИЗ ¦ Код  ¦ Ед.¦Потреб-¦Нали-¦Приоб-¦Фак-¦Остатки ¦
¦                 ¦строки¦изм.¦ное ко-¦чие  ¦ретено¦ти- ¦ СИЗ на ¦
¦                 ¦      ¦    ¦личест-¦СИЗ  ¦СИЗ в ¦чес-¦ конец  ¦
¦                 ¦      ¦    ¦во СИЗ ¦на   ¦отчет-¦ки  ¦  года  ¦
¦                 ¦      ¦    ¦       ¦нача-¦ном   ¦вы- ¦(гр. 2 +¦
¦                 ¦      ¦    ¦       ¦ло   ¦году  ¦дано¦ гр. 3 -¦
¦                 ¦      ¦    ¦       ¦года ¦      ¦СИЗ ¦ гр. 4) ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦        А        ¦   В  ¦ 1  ¦   2   ¦  3  ¦  4   ¦ 5  ¦   6    ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦Каска            ¦  01  ¦шт. ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦Подшлемник хлоп- ¦      ¦    ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
¦чатобумажный     ¦  02  ¦шт. ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦Рукавицы комбини-¦      ¦    ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
¦рованные         ¦  03  ¦пар ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦Фартук прорези-  ¦      ¦    ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
¦ненный с нагруд- ¦      ¦    ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
¦ником            ¦  04  ¦шт. ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦Сапоги резиновые ¦  05  ¦пар ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦Очки защитные    ¦  06  ¦шт. ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦Респиратор       ¦  07  ¦шт. ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦Противогаз со    ¦      ¦    ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
¦специальным про- ¦      ¦    ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
¦тиводымным патро-¦      ¦    ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
¦ном              ¦  08  ¦шт. ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦Костюм лесного   ¦      ¦    ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
¦пожарного        ¦  09  ¦шт. ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦Сапоги кирзовые  ¦  10  ¦пар ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦Накидка лесопо-  ¦      ¦    ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
¦жарная           ¦  11  ¦шт. ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦Костюм энцефалит-¦      ¦    ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
¦ный термоустойчи-¦      ¦    ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
¦вый              ¦  12  ¦шт. ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦Лесопожарный по- ¦      ¦    ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
¦лог              ¦  13  ¦шт. ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦Комплект пожарно-¦      ¦    ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
¦го индивидуальный¦  14  ¦шт. ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
+-----------------+------+----+-------+-----+------+----+--------+
¦Средство защиты  ¦      ¦    ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
¦от кровососущих  ¦      ¦    ¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
¦насекомых        ¦  15  ¦туб.¦       ¦     ¦      ¦    ¦        ¦
------------------+------+----+-------+-----+------+----+---------

СПРАВКА

------------------------------------------------------------------
¦Численность работников, подлежащих обеспечению ¦        ¦       ¦
¦СИЗ по типовым нормам и коллективным договорам ¦        ¦       ¦
¦(чел.), всего                                  ¦   20   ¦       ¦
+-----------------------------------------------+--------+-------+
¦               в том числе:                    ¦        ¦       ¦
¦               Численность команд ПХС          ¦   21   ¦       ¦
+-----------------------------------------------+--------+-------+
¦               Численность работников государ- ¦        ¦       ¦
¦               ственной лесной охраны          ¦   22   ¦       ¦
+-----------------------------------------------+--------+-------+
¦               Численность работников других   ¦        ¦       ¦
¦               организаций, привлеченных на    ¦        ¦       ¦
¦               тушение лесных пожаров          ¦   23   ¦       ¦
------------------------------------------------+--------+--------

Руководитель ______________
(подпись)

"__" ______________________
___________________________
(фамилия и N телефона
исполнителя)

Источник - Приказ МПР РФ от 12.03.2002 № 116