Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, подведомственной Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук). Отчетная форма № 67-МО-МЗ

Приложение N 7 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 марта 2012 г. N 212н



---------------------------------------------------------------------------
¦                   ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ                  ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦        Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи,       ¦
¦   оказанной медицинской организацией, подведомственной Министерству     ¦
¦здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному¦
¦ медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук)  ¦
¦                    за ______________________ 20__ г.                    ¦
¦                           (квартал, год)                                ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Представляет  ежеквартально¦Сроки представления:     ¦Отчетная форма     ¦
¦и за отчетный год:         ¦                         ¦N 67-МО-МЗ         ¦
+---------------------------+-------------------------+Утверждена приказом¦
¦медицинская организация,   ¦квартальная - не  позднее¦Минздравсоцразвития¦
¦оказывающая                ¦5      числа      месяца,¦России от          ¦
¦высокотехнологичную        ¦следующего  за   отчетным¦11.03.2012 N 212н  ¦
¦медицинскую помощь, -      ¦периодом;                ¦                   ¦
¦Министерству               ¦                         ¦                   ¦
¦здравоохранения и          ¦годовая - не  позднее  15¦                   ¦
¦социального развития       ¦января  года,  следующего¦                   ¦
¦Российской Федерации,      ¦за отчетным              ¦                   ¦
¦Федеральному медико-       ¦                         ¦                   ¦
¦биологическому агентству,  ¦                         ¦                   ¦
¦Российской академии        ¦                         ¦                   ¦
¦медицинских наук - нужное  ¦                         ¦                   ¦
¦подчеркнуть                ¦                         ¦                   ¦
+---------------------------+-------------------------+-------------------+
¦Наименование медицинской организации                 ¦    Квартальная,   ¦
¦____________________________________________________ ¦      годовая,     ¦
¦Юридический адрес, адрес электронной почты _________ ¦      (нужное      ¦
¦____________________________________________________ ¦    подчеркнуть)   ¦
+-----------------------------------------------------+                   ¦
¦Код формы ¦                   Код                    ¦                   ¦
¦ по ОКУД  +------------------------------------------+                   ¦
¦          ¦медицинской ¦ территории  ¦ министерства  ¦                   ¦
¦          ¦организации ¦  по ОКАТО   ¦ (ведомства),  ¦                   ¦
¦          ¦  по ОКПО   ¦             ¦    органа     ¦                   ¦
¦          ¦            ¦             ¦  управления   ¦                   ¦
¦          ¦            ¦             ¦   по ОКОГУ    ¦                   ¦
+----------+------------+-------------+---------------+-------------------+
¦          ¦            ¦             ¦               ¦                   ¦
-----------+------------+-------------+---------------+--------------------

Раздел 1. Сведения о числе граждан  Российской  Федерации,  которым оказана
высокотехнологичная медицинская помощь

-------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦   Наименование    ¦Плановые¦      Сведения об объеме оказанной высокотехнологичной        ¦
¦п/п¦     профиля       ¦ объемы ¦                   медицинской помощи (чел.)                  ¦
¦   ¦высокотехнологичной¦  ВМП   +--------------------------------------------------------------+
¦   ¦медицинской помощи ¦ (чел.) ¦     ¦                       в том числе                      ¦
¦   ¦        1          ¦        ¦всего+--------------------------------------------------------+
¦   ¦                   ¦        ¦     ¦мужчины ¦женщины ¦ дети ¦дети-инвалиды ¦городские¦жители¦
¦   ¦                   ¦        ¦     ¦        ¦        ¦      ¦              ¦ жители  ¦ села ¦
+---+-------------------+--------+-----+--------+--------+------+--------------+---------+------+
¦ 1 ¦         2         ¦    3   ¦  4  ¦   5    ¦   6    ¦  7   ¦      8       ¦    9    ¦  10  ¦
+---+-------------------+--------+-----+--------+--------+------+--------------+---------+------+
¦ 1 ¦                   ¦        ¦     ¦        ¦        ¦      ¦              ¦         ¦      ¦
+---+-------------------+--------+-----+--------+--------+------+--------------+---------+------+
¦ 2 ¦                   ¦        ¦     ¦        ¦        ¦      ¦              ¦         ¦      ¦
+---+-------------------+--------+-----+--------+--------+------+--------------+---------+------+
¦Итого оказано ВМП      ¦        ¦     ¦        ¦        ¦      ¦              ¦         ¦      ¦
------------------------+--------+-----+--------+--------+------+--------------+---------+-------

--------------------------------
1  Далее - ВМП.

Раздел 2. Сведения о числе граждан Российской  Федерации,  которым  оказана
высокотехнологичная медицинская помощь, по субъектам Российской Федерации

-------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦  Субъекты  ¦Наименование¦    Сведения о числе граждан, которым    ¦Всего¦
¦п/п¦ Российской ¦  профиля   ¦      оказана ВМП по профилям (чел.)     ¦     ¦
¦   ¦ Федерации, ¦    ВМП     +-----------------------------------------+     ¦
¦   ¦ населению  ¦            ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦  которых   ¦            ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦  оказана   ¦            ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦    ВМП     ¦            ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦медицинской ¦            ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦организацией¦            ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+---+------------+------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ 1 ¦     2      ¦      3     ¦  4  ¦  5  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+---+------------+------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦   ¦            ¦факт - всего¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+---+------------+------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦   ¦            ¦в  том числе¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
¦   ¦            ¦дети        ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+---+------------+------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦   ¦Итого оказана ВМП        ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
+---+-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦   ¦в том числе детям        ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
----+-------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------

Руководитель медицинской организации __________  ______________
(подпись)     (Ф.И.О.)

Ответственный исполнитель _________________________________________
(Ф.И.О., должность, контактный телефон)

М.П.                                  Дата


Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 11.03.2012 № 212н (с изменениями и дополнениями на 2013 год)

 

, заглавная страница
Похожие документы
ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

 

Автоюрист Кемерово
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем Услуги для граждан.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с право от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.МетрикаРейтинг@Mail.ru