Сведения об объектах игорного бизнеса и организациях (индивидуальных предпринимателях), осуществляющих деятельность в сфере игорного бизнеса на территории сельского (городского) поселения Подольского района Московской области

Приложение N 1 к Постановлению главы Подольского муниципального района Московской области от 24 августа 2006 г. N 1754

СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЪЕКТАХ ИГОРНОГО БИЗНЕСА И ОРГАНИЗАЦИЯХ (ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯХ), ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ИГОРНОГО БИЗНЕСА НА ТЕРРИТОРИИ СЕЛЬСКОГО (ГОРОДСКОГО) ПОСЕЛЕНИЯ _________________________, ПО СОСТОЯНИЮ НА _________________

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наименование    ¦Юридический адрес,  ¦Серия, номер ¦Срок    ¦Номер и дата  ¦Месторасположение¦Наименование¦Площадь помещения  ¦
¦п/п¦организации     ¦Ф.И.О. руководителя,¦и дата выдачи¦действия¦выдачи решения¦объекта игорного ¦и количество¦(для казино, зала  ¦
¦   ¦(индивидуального¦телефон             ¦лицензии,    ¦лицензии¦о выдаче      ¦бизнеса, телефон ¦объектов    ¦игровых автоматов),¦
¦   ¦предпринимателя)¦                    ¦наименование ¦        ¦согласования  ¦                 ¦игорного    ¦кв. м              ¦
¦   ¦                ¦                    ¦органа,      ¦        ¦              ¦                 ¦бизнеса     ¦                   ¦
¦   ¦                ¦                    ¦выдавшего    ¦        ¦              ¦                 ¦            ¦                   ¦
¦   ¦                ¦                    ¦лицензию, вид¦        ¦              ¦                 ¦            ¦                   ¦
¦   ¦                ¦                    ¦деятельности ¦        ¦              ¦                 ¦            ¦                   ¦
+---+----------------+--------------------+-------------+--------+--------------+-----------------+------------+-------------------+
¦ 1 ¦        2       ¦          3         ¦      4      ¦    5   ¦       6      ¦        7        ¦      8     ¦         9         ¦
----+----------------+--------------------+-------------+--------+--------------+-----------------+------------+--------------------

Глава _______________ поселения ________________ _________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П.

Источник - Постановление главы Подольского муниципального района МО от 24.08.2006 № 1754