Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами. Форма № 11 (годовая)

---------------------------------------------------------------------------
¦                  ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ                  ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦         КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ         ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦   Нарушение порядка представления статистической информации, а равно    ¦
¦      представление недостоверной статистической информации влечет       ¦
¦     ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской     ¦
¦  Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ,  ¦
¦   а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1    ¦
¦ "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной  ¦
¦                       статистической отчетности"                        ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦               ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ                ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦         СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ         ¦
¦                               за 20__ г.                                ¦
---------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------  ---------------------
¦         Предоставляют:           ¦     Сроки     ¦  ¦    Форма N 11     ¦
¦                                  ¦предоставления ¦  ---------------------
+----------------------------------+---------------+
¦юридические лица - наркологические¦  10 января    ¦    Приказ Росстата:
¦больницы и наркологические        ¦               ¦  Об утверждении формы
¦диспансеры (институты, научные    ¦               ¦   от 16.10.2013 N 410
¦центры наркологии и психиатрии),  ¦               ¦  О внесении изменений
¦психоневрологические диспансеры,  ¦               ¦      (при наличии)
¦реабилитационные центры, больницы ¦               ¦   от __________ N ___
¦и самостоятельные поликлиники,    ¦               ¦   от __________ N ___
¦имеющие в своем составе           ¦               ¦
¦наркологические                   ¦               ¦  ---------------------
¦(психоневрологические) отделения  ¦               ¦  ¦      Годовая      ¦
¦(кабинеты), обслуживающие         ¦               ¦  ---------------------
¦наркологических пациентов:        ¦               ¦
¦    - органу местного             ¦               ¦
¦самоуправления в сфере            ¦               ¦
¦здравоохранения орган местного    ¦               ¦
¦самоуправления в сфере            ¦               ¦
¦здравоохранения:                  ¦до 10 февраля  ¦
¦    - органу управления           ¦               ¦
¦здравоохранения субъекта          ¦               ¦
¦Российской Федерации              ¦               ¦
¦орган управления здравоохранения  ¦               ¦
¦субъекта Российской Федерации:    ¦  до 5 марта   ¦
¦    - Минздраву России            ¦               ¦
-----------------------------------+----------------

Наименование отчитывающейся организации _______________________

Почтовый адрес ________________________________________________

Код формы по ОКУД Код отчитывающейся организации по ОКПО

1 2 3 4 0609345

            Число заболеваний наркологическими расстройствами,
зарегистрированных организацией в 20__ г.

(1000)                                           Код по ОКЕИ: человек - 792
------------------------------------------------------------------------------------------------
¦      Наименование       ¦  N   ¦ Код по МКБ 10  ¦Зарегистрировано заболеваний в течение года:¦
¦                         ¦ стр. ¦                +--------------------------------------------+
¦                         ¦      ¦                ¦Всего ¦  из  ¦    в том числе в возрасте    ¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦них - ¦         (из гр. 4):          ¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦женщин+------------------------------+
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦0 -¦15 -¦18 -¦20 -¦40 -¦60 лет¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦14 ¦ 17 ¦ 19 ¦ 39 ¦ 59 ¦  и   ¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦лет¦лет ¦лет ¦лет ¦лет ¦старше¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦            1            ¦  2   ¦       3        ¦  4   ¦   5  ¦ 6 ¦ 7  ¦ 8  ¦ 9  ¦ 10 ¦  11  ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦Психические и            ¦  01  ¦   F10 - F19    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦поведенческие            ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦расстройства, связанные с¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦употреблением            ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦психоактивных веществ, - ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦всего                    ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦  в том числе:           ¦  02  ¦F10.03, F10.07, ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ психотические           ¦      ¦ F10.4 - F10.6, ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ расстройства, связанные ¦      ¦F10.73, 75, 81, ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ с употреблением алкоголя¦      ¦       91       ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ (алкогольные психозы)   ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   из них амнестический  ¦  03  ¦     F10.6      ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   синдром и резидуальные¦      ¦   F10.73, 75   ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   психотические         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   расстройства          ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦ синдром зависимости от  ¦  04  ¦F10.2,3 F10.70 -¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ алкоголя (алкоголизм)   ¦      ¦ 72, 74, 82, 92 ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦     из них со стадиями: ¦  05  ¦    F10.2x1     ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   начальная (I)         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   средняя (II)          ¦  06  ¦    F10.2x2     ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   конечная (III)        ¦  07  ¦    F10.2x3     ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦ синдром зависимости от  ¦  08  ¦   F11.2-9 -    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ наркотических веществ   ¦      ¦    F19.2-9H    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ (наркомания)            ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦  в том числе вследствие ¦  09  ¦ F11.2 - F11.9  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦  употребления:          ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   опиоидов              ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   каннабиноидов         ¦  10  ¦ F12.2 - F12.9  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   кокаина               ¦  11  ¦ F14.2 - F14.9  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   других                ¦  12  ¦ F15.2 - F15.9H ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   психостимуляторов     ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   других наркотиков и их¦  13  ¦ F13.2-9H; F16- ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   сочетаний             ¦      ¦ 9H; F18.2-9H;  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦                         ¦      ¦    F19.2-9H    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦ синдром зависимости от  ¦  14  ¦   F13.2-9T -   ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ ненаркотических         ¦      ¦    F16.2-9T    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ психоактивных веществ   ¦      ¦   F18.2-9T -   ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ (токсикомания)          ¦      ¦    F19.2-9T    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦Пагубное (с вредными     ¦  15  ¦     F10.1      ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦последствиями)           ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦употребление:            ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   алкоголя              ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   наркотиков            ¦  16  ¦ F11.1 - F19.1H ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   ненаркотических ПАВ   ¦  17  ¦F13.1T - F16.1T ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦                         ¦      ¦F18.1T - F19.1T ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦Из общего числа          ¦  18  ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦потребителей наркотиков  ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦(из стр. 08 и 16) -      ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦употребляют наркотики    ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦инъекционным способом    ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
--------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+-------

Продолжение

Число заболеваний наркологическими расстройствами,
зарегистрированных организацией в 20__ г.

(1000)                                           Код по ОКЕИ: человек - 792
------------------------------------------------------------------------------------------------
¦      Наименование       ¦  N   ¦  Код по МКБ X  ¦     Из общего числа пациентов (гр. 4) -    ¦
¦                         ¦ стр. ¦                ¦             сельских жителей:              ¦
¦                         ¦      ¦                +--------------------------------------------+
¦                         ¦      ¦                ¦Всего ¦  из  ¦    в том числе в возрасте    ¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦них - ¦         (из гр. 12):         ¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦женщин+------------------------------+
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦0 -¦ 15 ¦18 -¦20 -¦40 -¦  60  ¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦14 ¦-17 ¦ 19 ¦ 39 ¦ 59 ¦лет и ¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦лет¦лет ¦лет ¦лет ¦лет ¦старше¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦            1            ¦  2   ¦       3        ¦  12  ¦  13  ¦14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦  19  ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦Психические и            ¦  01  ¦   F10 - F19    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦поведенческие            ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦расстройства, связанные с¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦употреблением            ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦психоактивных веществ, - ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦всего                    ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦  в том числе:           ¦  02  ¦F10.03, F10.07, ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ психотические           ¦      ¦ F10.4 - F10.6, ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ расстройства, связанные ¦      ¦F10.73, 75, 81, ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ с употреблением алкоголя¦      ¦       91       ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ (алкогольные психозы)   ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   из них амнестический  ¦  03  ¦     F10.6      ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   синдром и резидуальные¦      ¦   F10.73, 75   ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   психотические         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   расстройства          ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦ синдром зависимости от  ¦  04  ¦F10.2,3 F10.70 -¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ алкоголя                ¦      ¦ 72, 74, 82, 92 ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ (алкоголизм)            ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦     из них со стадиями: ¦  05  ¦    F10.2x1     ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   начальная (I)         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   средняя (II)          ¦  06  ¦    F10.2x2     ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   конечная (III)        ¦  07  ¦    F10.2x3     ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦ синдром зависимости от  ¦  08  ¦   F11.2-9 -    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ наркотических веществ   ¦      ¦    F19.2-9H    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ (наркомания)            ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    в том числе          ¦  09  ¦ F11.2 - F11.9  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    вследствие           ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    употребления:        ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    опиоидов             ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    каннабиноидов        ¦  10  ¦ F12.2 - F12.9  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    кокаина              ¦  11  ¦ F14.2 - F14.9  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    других               ¦  12  ¦ F15.2 - F15.9H ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    психостимуляторов    ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    других наркотиков и  ¦  13  ¦ F13.2-9H; F16- ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    их сочетаний         ¦      ¦ 9H; F18.2-9H;  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦                         ¦      ¦    F19.2-9H    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦ синдром зависимости от  ¦  14  ¦   F13.2-9T -   ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ ненаркотических         ¦      ¦    F16.2-9T    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ психоактивных веществ   ¦      ¦   F18.2-9T -   ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ (токсикомания)          ¦      ¦    F19.2-9T    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦Пагубное (с вредными     ¦  15  ¦     F10.1      ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦последствиями)           ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦употребление:            ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   алкоголя              ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   наркотиков            ¦  16  ¦ F11.1 - F19.1H ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   ненаркотических ПАВ   ¦  17  ¦F13.1T - F16.1T ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦                         ¦      ¦F18.1T - F19.1T ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦Из общего числа          ¦  18  ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦потребителей наркотиков  ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦(из стр. 08 и 16) -      ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦употребляют наркотики    ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦инъекционным способом    ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
--------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+-------

Число заболеваний наркологическими расстройствами,
зарегистрированных организацией впервые в жизни в 20__ г.

(2000)                                           Код по ОКЕИ: человек - 792
------------------------------------------------------------------------------------------------
¦      Наименование       ¦N стр.¦  Код по МКБ X  ¦Из общего числа пациентов (гр. 4 т. 1000) - ¦
¦                         ¦      ¦                ¦с диагнозом, установленным впервые в жизни: ¦
¦                         ¦      ¦                +--------------------------------------------+
¦                         ¦      ¦                ¦Всего ¦  из  ¦    в том числе в возрасте    ¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦них - ¦         (из гр. 4):          ¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦женщин+------------------------------+
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦0 -¦15 -¦ 18 ¦20 -¦40 -¦  60  ¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦14 ¦ 17 ¦-19 ¦ 39 ¦ 59 ¦лет и ¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦лет¦лет ¦лет ¦лет ¦лет ¦старше¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦            1            ¦  2   ¦       3        ¦  4   ¦  5   ¦ 6 ¦ 7  ¦ 8  ¦ 9  ¦ 10 ¦  11  ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦Психические и            ¦  01  ¦   F10 - F19    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦поведенческие            ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦расстройства, связанные  ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦с употреблением          ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦психоактивных веществ, - ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦всего                    ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦  в том числе:           ¦  02  ¦F10.03, F10.07, ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ психотические           ¦      ¦ F10.4 - F10.6, ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ расстройства, связанные ¦      ¦F10.73, 75, 81, ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ с употреблением алкоголя¦      ¦       91       ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ (алкогольные психозы)   ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   из них амнестический  ¦  03  ¦     F10.6      ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   синдром и резидуальные¦      ¦   F10.73, 75   ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   психотические         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   расстройства          ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦ синдром зависимости от  ¦  04  ¦F10.2,3 F10.70 -¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ алкоголя (алкоголизм)   ¦      ¦ 72, 74, 82, 92 ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦     из них со стадиями: ¦  05  ¦    F10.2x1     ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   начальная (I)         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   средняя (II)          ¦  06  ¦    F10.2x2     ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   конечная (III)        ¦  07  ¦    F10.2x3     ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦ синдром зависимости от  ¦  08  ¦   F11.2-9 -    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ наркотических веществ   ¦      ¦    F19.2-9H    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ (наркомания)            ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    в том числе          ¦  09  ¦ F11.2 - F11.9  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    вследствие           ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    употребления:        ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    опиоидов             ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    каннабиноидов        ¦  10  ¦ F12.2 - F12.9  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    кокаина              ¦  11  ¦ F14.2 - F14.9  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    других               ¦  12  ¦ F15.2 - F15.9H ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    психостимуляторов    ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    других наркотиков и  ¦  13  ¦ F13.2-9H; F16- ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    их сочетаний         ¦      ¦ 9H; F18.2-9H;  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦                         ¦      ¦    F19.2-9H    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦ синдром зависимости от  ¦  14  ¦   F13.2-9T -   ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ ненаркотических         ¦      ¦    F16.2-9T    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ психоактивных веществ   ¦      ¦   F18.2-9T -   ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ (токсикомания)          ¦      ¦    F19.2-9T    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦Пагубное (с вредными     ¦  15  ¦     F10.1      ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦последствиями)           ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦употребление:            ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    алкоголя             ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   наркотиков            ¦  16  ¦ F11.1 - F19.1H ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   ненаркотических ПАВ   ¦  17  ¦F13.1T - F16.1T ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦                         ¦      ¦F18.1T - F19.1T ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦Из общего числа          ¦  18  ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦потребителей наркотиков  ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦(из стр. 08 и 16) -      ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦употребляют наркотики    ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦инъекционным способом    ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
--------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+-------

Продолжение

Число заболеваний наркологическими расстройствами,
зарегистрированных организацией впервые в жизни в 20__ г.

(2000)                                           Код по ОКЕИ: человек - 792
------------------------------------------------------------------------------------------------
¦      Наименование       ¦N стр.¦  Код по МКБ X  ¦    Из числа пациентов с впервые в жизни    ¦
¦                         ¦      ¦                ¦     установленным диагнозом (гр. 4) -      ¦
¦                         ¦      ¦                ¦             сельских жителей:              ¦
¦                         ¦      ¦                +--------------------------------------------+
¦                         ¦      ¦                ¦Всего ¦  из  ¦    в том числе в возрасте    ¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦них - ¦         (из гр. 12):         ¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦женщин+------------------------------+
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦0 -¦15 -¦18 -¦ 20 ¦40 -¦60 лет¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦14 ¦ 17 ¦ 19 ¦-39 ¦ 59 ¦  и   ¦
¦                         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦лет¦лет ¦лет ¦лет ¦лет ¦старше¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦            1            ¦  2   ¦       3        ¦  12  ¦  13  ¦14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦  19  ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦Психические и            ¦  01  ¦   F10 - F19    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦поведенческие            ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦расстройства, связанные  ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦с употреблением          ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦психоактивных веществ, - ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦всего                    ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦  в том числе:           ¦  02  ¦F10.03, F10.07, ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ психотические           ¦      ¦ F10.4 - F10.6, ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ расстройства, связанные ¦      ¦F10.73, 75, 81, ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ с употреблением алкоголя¦      ¦       91       ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ (алкогольные психозы)   ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    из них амнестический ¦  03  ¦     F10.6      ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    синдром и            ¦      ¦   F10.73, 75   ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    резидуальные         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    психотические        ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    расстройства         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦ синдром зависимости от  ¦  04  ¦F10.2,3 F10.70- ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ алкоголя (алкоголизм)   ¦      ¦ 72, 74, 82, 92 ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    из них со стадиями:  ¦  05  ¦    F10.2x1     ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    начальная (I)        ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    средняя (II)         ¦  06  ¦    F10.2x2     ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    конечная (III)       ¦  07  ¦    F10.2x3     ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦ синдром зависимости от  ¦  08  ¦   F11.2-9 -    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ наркотических веществ   ¦      ¦    F19.2-9H    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ (наркомания)            ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    в том числе          ¦  09  ¦ F11.2 - F11.9  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    вследствие           ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    потребления:         ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    опиоидов             ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    каннабиноидов        ¦  10  ¦ F12.2 - F12.9  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    кокаина              ¦  11  ¦ F14.2 - F14.9  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    других               ¦  12  ¦ F15.2 - F15.9H ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    психостимуляторов    ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦    других наркотиков    ¦  13  ¦ F13.2-9H; F16- ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦    и их сочетаний       ¦      ¦ 9H; F18.2-9H;  ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦                         ¦      ¦    F19.2-9H    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦ синдром зависимости от  ¦  14  ¦   F13.2-9T -   ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ ненаркотических         ¦      ¦    F16.2-9T    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ психоактивных веществ   ¦      ¦   F18.2-9T -   ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦ (токсикомания)          ¦      ¦    F19.2-9T    ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦Пагубное (с вредными     ¦  15  ¦     F10.1      ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦последствиями)           ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦употребление:            ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦   алкоголя              ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   наркотиков            ¦  16  ¦ F11.1 - F19.1H ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦   ненаркотических ПАВ   ¦  17  ¦F13.1T - F16.1T ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦                         ¦      ¦F18.1T - F19.1T ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
+-------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+------+
¦Из общего числа          ¦  18  ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦потребителей наркотиков  ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦(из стр. 08 и 16) -      ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦употребляют наркотики    ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
¦инъекционным способом    ¦      ¦                ¦      ¦      ¦   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦
--------------------------+------+----------------+------+------+---+----+----+----+----+-------

Обследование зарегистрированных пациентов
на наличие гемоконтактных инфекций

(4000)                                           Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование N стр.

Из общего числа зарегистрированных пациентов (табл. 1000) имеют позитивный статус: по ВИЧ-инфекции по гепатиту C по гепатиту B всего (из гр. 4) детей 15 - 17 лет (из гр. 7) всего (из гр. 4) детей 15 - 17 лет (из гр. 7) всего (из гр. 4) детей 15 - 17 лет (из гр. 7) 1 2 3 4 5 6 7 8

Синдром зависимости от наркотических веществ - наркомания (из стр. 08 табл. 1000)

01

Употребление наркотиков с вредными последствиями (из стр. 16 табл. 1000)

02

Потребители инъекционных наркотиков (из стр. 01, 02 табл. 4000)

03

      Должностное            лицо,
ответственное за предоставление
статистической       информации
(лицо,           уполномоченное
предоставлять    статистическую
информацию      от        имени
юридического лица)              ___________ __________ _________________
(должность)   (Ф.И.О.)    (подпись)

___________ E-mail: __ "__" ___ 20__ год
(номер              (дата составления
контактного               документа)
телефона)

Источник - Приказ Росстата от 16.10.2013 № 410