Сведения о юридическом лице, созданном в соответствии с иностранным законодательством и являющемся, в том числе совместно со своими основными и дочерними либо преобладающими и зависимыми юридическими лицами, собственником или доверительным управляющим 5 и более процентов обыкновенных акций (долей) соискателя лицензии

Приложение N 3 к Административному регламенту Федеральной службы по финансовым рынкам предоставления государственной услуги по лицензированию деятельности инвестиционных фондов, деятельности по управлению инвестиционными фондами, паевыми инвестиционными фондами и негосударственными пенсионными фондами, деятельности специализированных депозитариев

инвестиционных фондов, паевых инвестиционных
фондов и негосударственных пенсионных
фондов, а также деятельности по пенсионному
обеспечению и пенсионному страхованию

           Сведения о юридическом лице, созданном в соответствии
с иностранным законодательством и являющемся, в том числе
совместно со своими основными и дочерними либо преобладающими
и зависимыми юридическими лицами, собственником
или доверительным управляющим 5 и более процентов
обыкновенных акций (долей) соискателя лицензии

"__" _______________
(дата составления)

___________________________________________________________________________
(полное наименование соискателя лицензии)

---------------------------------------------------------------------------
¦ 1. ¦Полное наименование         ¦(указывается    в    соответствии     с¦
¦    ¦                            ¦учредительными документами, а также  на¦
¦    ¦                            ¦русском языке)                         ¦
+----+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 2. ¦Страна           регистрации¦                                       ¦
¦    ¦(инкорпорации)              ¦                                       ¦
+----+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 3. ¦Сведения  о  государственной¦(указываются   регистрационный   номер,¦
¦    ¦регистрации                 ¦дата   регистрации    и    наименование¦
¦    ¦                            ¦регистрирующего органа)                ¦
+----+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 4. ¦Адрес (место  нахождения)  в¦                                       ¦
¦    ¦стране           регистрации¦                                       ¦
¦    ¦(инкорпорации)              ¦                                       ¦
+----+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 5. ¦Сведения  о  лице   (лицах),¦(указываются  фамилия,  имя,  отчество,¦
¦    ¦имеющих  право   действовать¦дата  и  место  рождения,   гражданство¦
¦    ¦от имени  юридического  лица¦(подданство)  либо  указание   на   его¦
¦    ¦без доверенности            ¦отсутствие,   пол,    наименование    и¦
¦    ¦                            ¦реквизиты  документа,   удостоверяющего¦
¦    ¦                            ¦личность,  место  регистрации  и  место¦
¦    ¦                            ¦постоянного   проживания,    а    также¦
¦    ¦                            ¦наименование должности)                ¦
+----+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 6. ¦Сведения о  каждом  основном¦(указывается полное наименование,  доля¦
¦    ¦(дочернем)              либо¦обыкновенных акций  (долей)  соискателя¦
¦    ¦преобладающем    (зависимом)¦лицензии (в процентах  с  точностью  не¦
¦    ¦обществе,    совместно     с¦менее  чем  2  знака  после   запятой),¦
¦    ¦которыми данное  юридическое¦находящихся   в    собственности    или¦
¦    ¦лицо является  собственником¦доверительном   управлении,   а   также¦
¦    ¦или            доверительным¦указывается, находятся ли  обыкновенные¦
¦    ¦управляющим   5   и    более¦акции  (доли)   в   собственности   или¦
¦    ¦процентов       обыкновенных¦доверительном управлении)              ¦
¦    ¦акций   (долей)   соискателя¦                                       ¦
¦    ¦лицензии                    ¦                                       ¦
+----+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 7. ¦Доля   обыкновенных    акций¦(указывается  доля  обыкновенных  акций¦
¦    ¦(долей)           соискателя¦(долей)    соискателя    лицензии    (в¦
¦    ¦лицензии,  которыми  владеет¦процентах с точностью не  менее  чем  2¦
¦    ¦(осуществляет  доверительное¦знака   после   запятой),    а    также¦
¦    ¦управление)      юридическое¦указывается, находятся ли  обыкновенные¦
¦    ¦лицо единолично и  совместно¦акции  (доли)   в   собственности   или¦
¦    ¦со     своими      основными¦доверительном  управлении  юридического¦
¦    ¦(дочерними)                и¦лица; в случае если обыкновенные  акции¦
¦    ¦преобладающими  (зависимыми)¦(доли)   находятся   в    доверительном¦
¦    ¦обществами                  ¦управлении, указываются наименование  и¦
¦    ¦                            ¦реквизиты   документа,   на   основании¦
¦    ¦                            ¦которого  осуществляется  доверительное¦
¦    ¦                            ¦управление,     срок      осуществления¦
¦    ¦                            ¦доверительного управления)             ¦
+----+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 8. ¦Сведения      о       фактах¦(указываются      вид      деятельности¦
¦    ¦аннулирования              у¦финансовой  организации,  лицензия   на¦
¦    ¦юридического  лица  или  его¦осуществление       которого       была¦
¦    ¦основного   (преобладающего)¦аннулирована,    дата     аннулирования¦
¦    ¦общества     лицензии     на¦лицензии,  нарушение,   за   совершение¦
¦    ¦осуществление   деятельности¦которого аннулирована лицензия, и  дата¦
¦    ¦управляющей        компании,¦его совершения нарушения, а также, если¦
¦    ¦специализированного         ¦лицензия   аннулирована   у   основного¦
¦    ¦депозитария,    акционерного¦(преобладающего)    общества,    полное¦
¦    ¦инвестиционного       фонда,¦наименование такого общества; в  случае¦
¦    ¦профессионального  участника¦отсутствия     фактов     аннулирования¦
¦    ¦рынка     ценных      бумаг,¦лицензии     указывается     на     это¦
¦    ¦кредитной       организации,¦обстоятельство)                        ¦
¦    ¦страховой       организации,¦                                       ¦
¦    ¦негосударственного          ¦                                       ¦
¦    ¦пенсионного фонда  (далее  -¦                                       ¦
¦    ¦финансовая  организация)  за¦                                       ¦
¦    ¦совершение нарушения        ¦                                       ¦
-----+----------------------------+----------------------------------------

Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю.

Наименование должности лица,
осуществляющего функции
единоличного исполнительного
органа соискателя лицензии          Личная подпись    Расшифровка подписи

М.П.

Источник - Приказ ФСФР России от 20.11.2012 № 12-98/пз-н