Сведения о юридическом лице, созданном в соответствии с законодательством Российской Федерации и являющемся, в том числе совместно со своими основными и дочерними либо преобладающими и зависимыми юридическими лицами, собственником или доверительным управляющим 5 и более процентов обыкновенных акций (долей) соискателя лицензии

Приложение N 3 к Административному регламенту Федеральной службы по финансовым рынкам предоставления государственной услуги по лицензированию деятельности инвестиционных фондов, деятельности по управлению инвестиционными фондами, паевыми инвестиционными фондами и негосударственными пенсионными фондами, деятельности специализированных депозитариев

инвестиционных фондов, паевых инвестиционных
фондов и негосударственных пенсионных
фондов, а также деятельности по пенсионному
обеспечению и пенсионному страхованию

           Сведения о юридическом лице, созданном в соответствии
с законодательством Российской Федерации и являющемся,
в том числе совместно со своими основными и дочерними либо
преобладающими и зависимыми юридическими лицами,
собственником или доверительным управляющим 5 и более
процентов обыкновенных акций (долей)
соискателя лицензии

"__" _______________
(дата составления)

___________________________________________________________________________
(полное наименование соискателя лицензии)

---------------------------------------------------------------------------
¦ 1. ¦Полное наименование         ¦(указывается    в    соответствии     с¦
¦    ¦                            ¦учредительными документами)            ¦
+----+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 2. ¦Организационно-правовая     ¦                                       ¦
¦    ¦форма                       ¦                                       ¦
+----+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 3. ¦Место нахождения            ¦                                       ¦
+----+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 4. ¦Сведения  о  государственной¦(указываются  основной  государственный¦
¦    ¦регистрации                 ¦регистрационный номер, дата внесения  в¦
¦    ¦                            ¦Единый      государственный      реестр¦
¦    ¦                            ¦юридических  лиц  записи   о   создании¦
¦    ¦                            ¦юридического  лица,   серия   и   номер¦
¦    ¦                            ¦документа,     подтверждающего     факт¦
¦    ¦                            ¦внесения  такой  записи,   наименование¦
¦    ¦                            ¦регистрирующего органа, регистрационный¦
¦    ¦                            ¦номер     (для     юридических     лиц,¦
¦    ¦                            ¦зарегистрированных до 1 июля 2002  г.),¦
¦    ¦                            ¦дата регистрации, наименование  органа,¦
¦    ¦                            ¦зарегистрировавшего юридическое лицо)  ¦
+----+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 5. ¦Сведения  о  постановке   на¦(указываются  идентификационный   номер¦
¦    ¦учет в налоговом органе     ¦налогоплательщика, код причины  и  дата¦
¦    ¦                            ¦постановки на учет в налоговом органе) ¦
+----+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 6. ¦Сведения  о  лице,   имеющем¦(указываются фамилия, имя,  отчество  в¦
¦    ¦право действовать  от  имени¦соответствии       с        документом,¦
¦    ¦юридического    лица     без¦удостоверяющим личность, а также,  если¦
¦    ¦доверенности                ¦указанный   документ    составлен    на¦
¦    ¦                            ¦иностранном языке,  на  русском  языке,¦
¦    ¦                            ¦дата  и  место  рождения,   гражданство¦
¦    ¦                            ¦(подданство)  либо  указание   на   его¦
¦    ¦                            ¦отсутствие,      пол,      наименование¦
¦    ¦                            ¦документа,  удостоверяющего   личность,¦
¦    ¦                            ¦дата его выдачи,  наименование  органа,¦
¦    ¦                            ¦выдавшего указанный документ,  и  (если¦
¦    ¦                            ¦имеется) дата истечения срока  действия¦
¦    ¦                            ¦документа,   а    также    наименование¦
¦    ¦                            ¦должности)                             ¦
+----+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 7. ¦Сведения о  каждом  основном¦(указываются полное наименование,  доля¦
¦    ¦(дочернем)               или¦обыкновенных акций  (долей)  соискателя¦
¦    ¦преобладающем    (зависимом)¦лицензии (в процентах  с  точностью  не¦
¦    ¦обществе,    совместно     с¦менее  чем  2  знака  после   запятой),¦
¦    ¦которыми  юридическое   лицо¦находящихся   в    собственности    или¦
¦    ¦является  собственником  или¦доверительном   управлении,   а   также¦
¦    ¦доверительным управляющим  5¦указывается, находятся ли  обыкновенные¦
¦    ¦и      более       процентов¦акции  (доли)   в   собственности   или¦
¦    ¦обыкновенных  акций  (долей)¦доверительном управлении)              ¦
¦    ¦соискателя лицензии         ¦                                       ¦
+----+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 8. ¦Доля   обыкновенных    акций¦(указывается  доля  обыкновенных  акций¦
¦    ¦(долей)           соискателя¦(долей)    соискателя    лицензии    (в¦
¦    ¦лицензии,  которыми  владеет¦процентах с точностью не  менее  чем  2¦
¦    ¦(осуществляет  доверительное¦знака   после   запятой),    а    также¦
¦    ¦управление)      юридическое¦указывается, находятся ли  обыкновенные¦
¦    ¦лицо единолично и  совместно¦акции  (доли)   в   собственности   или¦
¦    ¦со     своими      основными¦доверительном управлении; в случае если¦
¦    ¦(дочерними)                и¦обыкновенные акции (доли)  находятся  в¦
¦    ¦преобладающими  (зависимыми)¦доверительном  управлении,  указываются¦
¦    ¦обществами                  ¦наименование и реквизиты документа,  на¦
¦    ¦                            ¦основании    которого    осуществляется¦
¦    ¦                            ¦доверительное     управление,      срок¦
¦    ¦                            ¦осуществления            доверительного¦
¦    ¦                            ¦управления)                            ¦
+----+----------------------------+---------------------------------------+
¦ 9. ¦Сведения      о       фактах¦(указываются      вид      деятельности¦
¦    ¦аннулирования              у¦финансовой  организации,  лицензия   на¦
¦    ¦юридического  лица  или  его¦осуществление       которого       была¦
¦    ¦основного   (преобладающего)¦аннулирована,    дата     аннулирования¦
¦    ¦общества     лицензии     на¦лицензии,  нарушение,   за   совершение¦
¦    ¦осуществление   деятельности¦которого аннулирована лицензия, и  дата¦
¦    ¦управляющей        компании,¦его совершения, а также, если  лицензия¦
¦    ¦специализированного         ¦аннулирована        у         основного¦
¦    ¦депозитария,    акционерного¦(преобладающего)    общества,    полное¦
¦    ¦инвестиционного       фонда,¦наименование такого общества; в  случае¦
¦    ¦профессионального  участника¦отсутствия     фактов     аннулирования¦
¦    ¦рынка     ценных      бумаг,¦лицензии     указывается     на     это¦
¦    ¦кредитной       организации,¦обстоятельство)                        ¦
¦    ¦страховой       организации,¦                                       ¦
¦    ¦негосударственного          ¦                                       ¦
¦    ¦пенсионного  фонда  (далее -¦                                       ¦
¦    ¦финансовая  организация)  за¦                                       ¦
¦    ¦совершение нарушения        ¦                                       ¦
-----+----------------------------+----------------------------------------

Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю.

Наименование должности лица,
осуществляющего функции
единоличного исполнительного
органа соискателя лицензии          Личная подпись    Расшифровка подписи

М.П.

Источник - Приказ ФСФР России от 20.11.2012 № 12-98/пз-н