Сведения о ходе страхования риска ответственности при эксплуатации опасных производственных объектов, поднадзорных управлению по технологическому и экологическому надзору Ростехнадзора. Форма № УТЭ-СО

Приложение N 4 к Положению об отчетности в Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору РД-03-17-2006

Форма УТЭ-СО

        Сведения о ходе страхования риска ответственности
при эксплуатации опасных производственных объектов,
поднадзорных
______________________ за ___________________ 200_ г.
(наименование УТЭН)       (6 месяцев и год)

Таблица 1

-------------------------------------------------------------------
¦ Общее число зарегистрированных ¦Из них имеют на конец отчетного ¦
¦    в государственном реестре   ¦   периода действующий договор  ¦
¦                                ¦          страхования           ¦
+--------------------------------+--------------------------------+
¦поднадзорных  ¦     опасных     ¦поднадзорных  ¦     опасных     ¦
¦организаций,  ¦производственных ¦организаций,  ¦производственных ¦
¦эксплуатирую- ¦    объектов     ¦эксплуатирую- ¦    объектов     ¦
¦щих опасные   +-----------------+щих опасные   +-----------------+
¦производствен-¦1 тип¦2 тип¦3 тип¦производствен-¦1 тип¦2 тип¦3 тип¦
¦ные объекты   ¦     ¦     ¦     ¦ные объекты   ¦     ¦     ¦     ¦
+--------------+-----+-----+-----+--------------+-----+-----+-----+
¦      1       ¦  2  ¦  3  ¦  4  ¦      5       ¦  6  ¦  7  ¦  8  ¦
+--------------+-----+-----+-----+--------------+-----+-----+-----+
---------------+-----+-----+-----+--------------+-----+-----+------

Таблица 2

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Название¦ Дата ¦Краткое¦Регист-¦Наимено-¦Стра- ¦  Ущерб  ¦   Сумма,  ¦
¦п/п¦органи- ¦аварии¦описа- ¦рацион-¦вание   ¦ховая ¦ третьим ¦выплаченная¦
¦   ¦зации-  ¦      ¦ние    ¦ный N  ¦страхо- ¦сумма,¦лицам от ¦ страховой ¦
¦   ¦страхо- ¦      ¦аварии ¦ОПО    ¦вой     ¦тыс.  ¦ аварии, ¦ компанией,¦
¦   ¦вателя  ¦      ¦       ¦       ¦компании¦руб.  ¦тыс. руб.¦ тыс. руб. ¦
+---+--------+------+-------+-------+--------+------+---------+-----------+
¦ 1 ¦   2    ¦  3   ¦   4   ¦   5   ¦   6    ¦  7   ¦    8    ¦     9     ¦
+---+--------+------+-------+-------+--------+------+---------+-----------+
----+--------+------+-------+-------+--------+------+---------+------------

_______________________________________________

(Ф.И.О. и подпись руководителя МТУ, УТЭН, дата)

Примечание. Межрегиональные управления заполняют указанную форму в целом по управлению, а также отдельно по каждому субъекту Российской Федерации, на территории которого осуществляется надзор.

Источник - Приказ Ростехнадзора от 26.10.2006 № 954 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)