Сведения о выдаче свидетельства о праве на наследство. Форма № ПН

Приложение N 10 к Приказу ФНС России от 17 сентября 2007 г. N ММ-3-09/536@ (в ред. Приказа ФНС РФ от 16.07.2008 N ММ-3-6/313@)

Форма ПН

_______________________________   В налоговый орган ______________
(фамилия, имя, отчество                         (наименование
_______________________________   ________________________________
нотариуса, занимающегося              налогового органа)
частной практикой, или        ________________________________
наименование органа             (почтовый индекс, адрес)
(учреждения), осуществившего
удостоверение права
на наследство)

---------------------------                         ---------
ОГРН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   Код налогового органа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                         --+-+-+--
-------------------------
ИНН  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-------------------
КПП  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+--

_______________________________
(адрес, телефон)

Сведения о выдаче свидетельства о праве на наследство

1. Сведения о наследодателе

1.1. Фамилия ________________ 1.2. Имя ___________________________
1.3. Отчество (при наличии) ______________________________________
-------------------------
1.4. ИНН (при наличии)  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---      ---
1.5. Пол: ¦ ¦ муж. ¦ ¦ жен. (нужное         1.6. Дата
---      ---      отметить        рождения  "__" ____ г.
знаком "V")
1.7. Место рождения ______________________________________________
1.8. Сведения   о  документе, удостоверяющем личность (при наличии
сведений)
1.8.1. Вид документа ______ 1.8.2. Серия _____ 1.8.3. Номер ______
1.8.4. Наименование   органа   и   код   подразделения,  выдавшего
документ _________________________ 1.8.5. Дата выдачи ____________
1.9. Гражданство _________________________________________________
1.10. Адрес места жительства:
а) субъект Российской Федерации __________________________________
б) район _________________________________________________________
в) населенный пункт ______________________________________________
(город, село, поселок и т.п.)
г) улица (проспект, переулок) ____________________________________
д) дом ______ е) корпус (строение) _____ ж) квартира _____________
1.11. Дата смерти "__" ______________________ г.

2. Реквизиты Свидетельства о смерти

2.1. Серия _________________ 2.2. Номер __________________________
2.3. Дата выдачи "__" _____________________ г.

3. Сведения о записи акта гражданского состояния о смерти

3.1. Номер записи акта о смерти ___ 3.2. Дата записи акта о смерти
"__" ______________ г.
3.3. Орган, осуществивший регистрацию акта гражданского  состояния
о смерти _________________________________________________________

4. Сведения о наследнике - физическом лице

4.1. Фамилия ________________ 4.2. Имя ___________________________
4.3. Отчество (при наличии) ______________________________________
-------------------------
4.4. ИНН (при наличии)  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---      ---
4.5. Пол: ¦ ¦ муж. ¦ ¦ жен. (нужное         4.6. Дата
---      ---      отметить        рождения  "__" ____ г.
знаком "V")
4.7. Место рождения ______________________________________________
4.8. Сведения о документе, удостоверяющем личность
4.8.1. Вид документа ______ 4.8.2. Серия _____ 4.8.3. Номер ______
4.8.4. Наименование   органа   и   код   подразделения,  выдавшего
документ _________________________ 4.8.5. Дата выдачи "__" ____ г.
4.9. Гражданство _________________________________________________
4.10. Адрес места жительства:
а) субъект Российской Федерации __________________________________
б) район _________________________________________________________
в) населенный пункт ______________________________________________
(город, село, поселок и т.п.)
г) улица (проспект, переулок) ____________________________________
д) дом ______ е) корпус (строение) _____ ж) квартира _____________
4.11. Для   физического лица, проживающего за пределами Российской
Федерации:
4.11.1. Адрес места жительства физического лица, проживающего   за
пределами Российской Федерации, __________________________________
4.12.   В    случае   представления   документа,   удостоверяющего
личность,  отличного  от  паспорта,  указываются   также реквизиты
документа,  подтверждающего  регистрацию физического лица по месту
жительства  (вид  документа,  регистрационный  номер и дата выдачи
документа, наименование органа, выдавшего документ) ______________

5. Сведения о наследнике - юридическом лице

5.1. Полное наименование юридического лица _______________________
---------------------------
5.2. ОГРН    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--------------------- -------------------
5.3. ИНН/КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+--
5.4. Адрес места нахождения:
а) субъект Российской Федерации __________________________________
б) район _________________________________________________________
в) населенный пункт ______________________________________________
(город, село, поселок и т.п.)
г) улица (проспект, переулок) ____________________________________
д) дом ________ е) корпус (строение) ________ ж) офис ____________

6. Сведения о документах, удостоверяющих
право на наследство

6.1. Реквизиты документа, удостоверяющего право на наследство
6.2.1. Вид документа _______ 6.2.2. Серия ______ 6.2.3. Номер ____
6.2.4. Кем и когда выдан _________________________________________
При отсутствии в документе,   удостоверяющем право  на наследство,
серии и номера указываются:
6.3. Номер реестра регистрации нотариальных действий _____________
6.4. Номер,   под   которым   свидетельство  о праве на наследство
зарегистрировано в реестре регистрации нотариальных действий _____

М.П.

Дата ______________ Подпись должностного лица ____________________
(подпись, Ф.И.О.)

Источник - Приказ ФНС России от 17.09.2007 № ММ-3-09/536@ (с изменениями и дополнениями на 2013 год)