Сведения о выдаче разрешений на выполнение работ по геологическому изучению недр на землях лесного фонда. Форма № 4-ОИП (ежеквартальная)

Приложение 4 к Приказу Рослесхоза от 27.06.2011 N 245

---------------------------------------------------------------------------
¦Представляют: Органы государственной власти        ¦     Форма 4-ОИП     ¦
¦субъектов Российской Федерации, осуществляющие     ¦                     ¦
¦переданные полномочия Российской Федерации в       ¦                     ¦
¦области лесных отношений                           ¦                     ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Срок представления: не позднее 25-го числа месяца, ¦   Ежеквартальная    ¦
¦следующего за отчетным периодом                    ¦                     ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦Кому представляются: Федеральное агентство лесного ¦ Утверждена Приказом ¦
¦хозяйства, 115184, г. Москва, ул. Пятницкая, д.    ¦     Рослесхоза      ¦
¦59/19                                              ¦ от _______ г. N ___ ¦
----------------------------------------------------+----------------------

___________________________________________________________________________
(наименование органа государственной власти субъекта Российской Федерации)

Сведения о выдаче разрешений на выполнение работ
по геологическому изучению недр на землях лесного фонда
за январь - __________________________ года
(нарастающим итогом)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ Заявитель ¦ Код  ¦   Дата    ¦   Основание на   ¦  Площадь  ¦Местона-¦Целевое¦Срок  ¦ Разрешение на  ¦
¦           ¦строки¦поступления¦ выполнение работ ¦участка, на¦хождение¦назна- ¦выпол-¦выполнение работ¦
¦           ¦      ¦заявления о¦по геологическому ¦  котором  ¦участка ¦чение  ¦нения +----------------+
¦           ¦      ¦  выдаче   ¦  изучению недр   ¦планируется¦(лесни- ¦лесов  ¦работ ¦выдано¦отказано ¦
¦           ¦      ¦разрешения ¦    (реквизиты    ¦проведение ¦чество) ¦       ¦      ¦      ¦(причины)¦
¦           ¦      ¦           ¦    лицензии/     ¦ работ, га ¦        ¦       ¦      ¦      ¦         ¦
¦           ¦      ¦           ¦ государственного ¦           ¦        ¦       ¦      ¦      ¦         ¦
¦           ¦      ¦           ¦    контракта)    ¦           ¦        ¦       ¦      ¦      ¦         ¦
+-----------+      ¦           +------------------+           ¦        ¦       ¦      +------+         ¦
¦полное ¦ИНН¦      ¦           ¦наиме- ¦дата¦номер¦           ¦        ¦       ¦      ¦ дата ¦         ¦
¦наиме- ¦   ¦      ¦           ¦нование¦    ¦     ¦           ¦        ¦       ¦      ¦      ¦         ¦
¦нование¦   ¦      ¦           ¦       ¦    ¦     ¦           ¦        ¦       ¦      ¦      ¦         ¦
+-------+---+------+-----------+-------+----+-----+-----------+--------+-------+------+------+---------+
¦   А   ¦ Б ¦  В   ¦     1     ¦   2   ¦ 3  ¦  4  ¦     5     ¦   6    ¦   7   ¦  8   ¦  9   ¦   10    ¦
+-------+---+------+-----------+-------+----+-----+-----------+--------+-------+------+------+---------+
¦       ¦   ¦      ¦           ¦       ¦    ¦     ¦           ¦        ¦       ¦      ¦      ¦         ¦
--------+---+------+-----------+-------+----+-----+-----------+--------+-------+------+------+----------

Руководитель                                 _________________  ___________
(Ф.И.О.)        (подпись)

Должностное лицо, ответственное
за составление формы            ___________  _________________  ___________
(должность)      (Ф.И.О.)        (подпись)

__________________ ___________
(номер контактного    (дата
телефона      составления
с указанием     документа)
кода города)

Источник - Приказ Рослесхоза от 27.06.2011 № 245