Сведения о тяжелых, групповых и смертельных случаях (происшествиях) на производстве

Приложение 1 к Приказу Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 14 мая 2005 г. N 607

СВЕДЕНИЯ О ТЯЖЕЛЫХ, ГРУППОВЫХ И СМЕРТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ (ПРОИСШЕСТВИЯХ) НА ПРОИЗВОДСТВЕ

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Наименование  ¦Дата про-¦Время    ¦   Краткое  ¦Последствия¦
¦п/п¦предприятия или¦исшествия¦проис-   ¦  описание  ¦           ¦
¦   ¦  организации  ¦         ¦шествия  ¦происшествия¦           ¦
+---+---------------+---------+---------+------------+-----------+
¦   ¦               ¦         ¦         ¦            ¦           ¦
+---+---------------+---------+---------+------------+-----------+
¦   ¦               ¦         ¦         ¦            ¦           ¦
+---+---------------+---------+---------+------------+-----------+
¦   ¦               ¦         ¦         ¦            ¦           ¦
----+---------------+---------+---------+------------+------------

Руководитель предприятия (организации)           подпись

Источник - Приказ Ростехрегулирования от 14.05.2005 № 607