Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, о начисленных и уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже застрахованного лица. Форма № СЗВ-6-4 (образец заполнения)

                                  -----------                --------------
Форма СЗВ-6-4         Код по ОКУД ¦         ¦    Код по ОКПО ¦            ¦
-----------                --------------

СВЕДЕНИЯ О СУММЕ ВЫПЛАТ И ИНЫХ ВОЗНАГРАЖДЕНИЙ,
О НАЧИСЛЕННЫХ И УПЛАЧЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ
ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ И СТРАХОВОМ СТАЖЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Реквизиты страхователя:
072-027-045045
Регистрационный номер в ПФР ------------------------------------
ИП Воронин И.Н.
Наименование (сокращенное) -----------------------------------------
620450201145
ИНН ------------------------------- КПП ______________________

НР
Код категории застрахованного лица -------------------------------

Дата представления в ПФР "__" ______________ ____ года

Отчетный период:
---             ---           ---      ------
I квартал ¦ ¦ I полугодие ¦ ¦ 9 месяцев ¦ ¦ год: ¦  Х ¦
---             ---           ---      ------
-------
Календарного года ¦ 2013¦
-------
---
Тип сведений: ¦Х¦ - исходная
---
---------------------------------------------------------------------------
¦ ---                                                 ---             --- ¦
¦ ¦ ¦ - корректирующая  за отчетный период: I квартал ¦ ¦ I полугодие ¦ ¦ ¦
¦ ---                                                 ---             --- ¦
¦ ---                             ---     ------                   ------ ¦
¦ ¦ ¦ - отменяющая      9 месяцев ¦ ¦ год ¦    ¦ Календарного года ¦    ¦ ¦
¦ ---                             ---     ------                   ------ ¦
¦                       Регистрационный номер ПФР в корректируемый период ¦
¦                       --------                                          ¦
¦                       ¦      ¦                                          ¦
¦                       --------                                          ¦
---------------------------------------------------------------------------

Договор (тип договора), заключенный с застрахованным лицом:
---             ---
¦Х¦ - трудовой; ¦ ¦ - гражданско-правовой
---             ---

Сведения о застрахованном лице:

МОРОЗОВ
Фамилия -----------------------
ОЛЕГ
Имя ---------------------------
ПЕТРОВИЧ
Отчество -----------------------
172-455-245123
Страховой номер -----------------

Сведения  о  сумме  выплат  и иных  вознаграждений,  начисленных  в  пользу
физического лица

Сумма выплат и иных вознаграждений в том числе на которые начислены страховые взносы на обязательное пенсионное страхование входящих в базу для начисления страховых взносов, не превышающую предельную входящих в базу для начисления страховых взносов, превышающую предельную

Всего за последние три месяца отчетного периода, в т.ч.

105 434,78
88 000,00
17 434,78

1 месяц

30 434,78
30 434,78
0,00

2 месяц

25 000,00
25 000,00
0,00

3 месяц

50 000,00
32 565,22
17 434,78

Сведения  о  сумме  выплат  и  иных  вознаграждений  застрахованного  лица,
занятого  на  соответствующих  видах  работ, на которые начислены страховые
взносы по дополнительному тарифу

Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных застрахованному лицу, занятому на видах работ, указанных в подпункте 1 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных застрахованному лицу, занятому на видах работ, указанных в подпунктах 2 - 18 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"

Всего за последние три месяца отчетного периода, в т.ч.

1 месяц

2 месяц

3 месяц

Сведения  о  начисленных и уплаченных  страховых  взносах  на  обязательное
пенсионное страхование за последние три месяца отчетного периода

Страховые взносы на страховую часть трудовой пенсии Страховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии начислено уплачено начислено уплачено 14 080,00 14 080,00 5280,00 5280,00

Период работы за последние три месяца отчетного периода

N п/п Начало периода с (дд.мм.гггг) Конец периода по (дд.мм.гггг) Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисление страхового стажа Условия для досрочного назначения трудовой пенсии основание (код) Дополнительные сведения основание (код) Дополнительные сведения

1

01.10.2013 20.10.2013

2

21.10.2013 15.11.2013

АДМИНИСТР

3

16.11.2013 31.12.2013

Наименование должности руководителя       Подпись       Расшифровка подписи
Воронин    Воронин Игорь Николаевич
Дата 14 февраля 2014 г.         М.П.       Печать
ИП
Воронина И.Н.

Источник - "Арсенал предпринимателя", 2014, № 2