Сведения о результатах токсикологического мониторинга. Форма № 12-12 (годовая, квартальная)
Приложение N 4
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ¦ ¦ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ Нарушение порядка представления статистической информации, ¦ ¦ а равно представление недостоверной статистической информации влечет ¦ ¦ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации¦ ¦ об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, ¦ ¦ а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 ¦ ¦ "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной ¦ ¦ статистической отчетности" ¦ --------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------- ¦СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА¦ ¦ за _______________ ____ года ¦ ¦ (квартал) ¦ ------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------- ------------------ ¦ Представляют: ¦Сроки представления ¦ ¦ Форма N 12-12 ¦ +---------------------------------+--------------------+ ------------------ ¦ФБУЗ "Центр гигиены и ¦квартальная - до ¦ ¦эпидемиологии" в субъекте ¦15 числа следующего ¦ Утверждена Приказом ¦Российской Федерации, ¦за отчетным ¦ Роспотребнадзора ¦по железнодорожному транспорту: ¦кварталом месяца ¦ от 31 октября 2012 г. ¦- управлению Роспотребнадзора по ¦годовая - 20 января ¦ N 1056 ¦субъекту Российской Федерации, ¦ ¦ ¦по железнодорожному транспорту; ¦ ¦ ------------------ ¦управления Роспотребнадзора по ¦квартальная - до ¦ ¦ Годовая, ¦ ¦субъектам Российской Федерации, ¦20 числа следующего ¦ ¦ квартальная ¦ ¦по железнодорожному транспорту: ¦за отчетным ¦ ------------------ ¦- ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора ¦кварталом месяца ¦ ¦ ¦годовая - 25 января ¦ ¦ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора: ¦квартальная - до ¦ ¦- Роспотребнадзору ¦25 числа следующего ¦ ¦ ¦за отчетным ¦ ¦ ¦кварталом месяца ¦ ¦ ¦годовая - 20 марта ¦ ----------------------------------+--------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование отчитывающейся организации _________________________________¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Почтовый адрес __________________________________________________________¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Код ¦ Код ¦ ¦ формы +-----------------------------------------------------------------+ ¦по ОКУД¦ отчитывающейся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организации по ОКПО¦ ¦ ¦ +-------+-------------------+---------------------+-----------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------+---------------------+-----------------------+ --------+-------------------+---------------------+------------------------
Таблица 1. СТРУКТУРА ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ ПО ИХ ВИДАМ И ПОЛОВОЗРАСТНЫМ ГРУППАМ
(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792 --------------------------------------------------------------------------------- ¦ Показатель ¦N ¦Все население¦ Детское ¦Подростковое ¦ Взрослое ¦ ¦ ¦стро-¦ (0 - 70 лет ¦ население ¦ население ¦ население ¦ ¦ ¦ки ¦ и старше ¦(0 - 14 лет) ¦(15 - 17 лет)¦(18 - 70 лет)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и старше ¦ ¦ ¦ +-------------+-------------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦Всего ¦из них¦Всего ¦из них¦Всего ¦из них¦Всего ¦из них¦ ¦ ¦ ¦(чел.)¦с ле- ¦(чел.)¦с ле- ¦(чел.)¦с ле- ¦(чел.)¦с ле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таль- ¦ ¦таль- ¦ ¦таль- ¦ ¦таль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ным ¦ ¦ным ¦ ¦ным ¦ ¦ным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исхо- ¦ ¦исхо- ¦ ¦исхо- ¦ ¦исхо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дом ¦ ¦дом ¦ ¦дом ¦ ¦дом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(чел.)¦ ¦(чел.)¦ ¦(чел.)¦ ¦(чел.)¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦Острые (бытовые, ¦(4/ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производственные,¦01) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦техногенные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отравления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦химической этио- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦логии - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(сумма строк 04, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦07, 10, 13, 16) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ из них ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (из строки 01): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мужчины ¦02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ женщины ¦03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отравления (из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ строки 01): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ спиртосодержащей¦04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ продукцией - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ из них ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (из строки 04): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мужчины ¦05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ женщины ¦06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ наркотическими ¦07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ веществами - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ из них ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (из строки 07): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мужчины ¦08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ женщины ¦09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ лекарственными ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ препаратами - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ из них ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (из строки 10): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мужчины ¦11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ женщины ¦12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ пищевыми ¦13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ продуктами - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ из них ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (из строки 13): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мужчины ¦14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ женщины ¦15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ другими монито- ¦16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рируемыми видами¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ из них ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (из строки 16): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мужчины ¦17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+------+ ¦ женщины ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------+-----+------+------+------+------+------+------+------+-------
1 Например: острые отравления неуточненными веществами (ядом), товарами бытового назначения, угарным газом, уксусной кислотой, продуктами питания, ядом животного происхождения и т.д.
Таблица 2. КОЛИЧЕСТВО ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ В РАЗРЕЗЕ СОЦИАЛЬНОЙ И ВОЗРАСТНОЙ СТРУКТУРЫ НАСЕЛЕНИЯ
(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792 --------------------------------------------------------------------------- ¦ Показатель ¦ N ¦ Всего ¦ из них ¦ ¦ ¦строки¦(чел.) ¦ с летальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исходом (чел.)¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦СОЦИАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Неорганизованные дети (0 - 14 лет) ¦(4/01)¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Дети, посещающие ДДУ (3 - 6 лет) ¦02 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Школьники (7 - 17 лет) ¦03 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Учащиеся (средне-профессиональных училищ, ¦04 ¦ ¦ ¦ ¦техникумов, ВУЗов) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Работающее население ¦05 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Безработные ¦06 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Пенсионеры (женщины с 55 лет, мужчины с ¦07 ¦ ¦ ¦ ¦60 лет, по выслуге лет, по инвалидности) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Мигранты, переселенцы ¦08 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦БОМЖи ¦09 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ИТОГО ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ВОЗРАСТ ПОСТРАДАВШИХ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦0 - 6 лет ¦11 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦7 - 17 лет ¦12 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦18 - 25 лет ¦13 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦26 - 39 лет ¦14 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦40 - 49 лет ¦15 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦50 - 59 лет ¦16 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦60 лет и старше ¦17 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ИТОГО ¦18 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦МЕСТО ПРИОБРЕТЕНИЯ ХИМИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Аптека ¦19 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Магазин ¦20 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Неорганизованная торговля ¦21 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Производство ¦22 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Другое ¦23 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ИТОГО ¦24 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ОБСТОЯТЕЛЬСТВО ОТРАВЛЕНИЯ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Преднамеренное (суицидальное, криминальное,¦25 ¦ ¦ ¦ ¦наркотическое, с целью одурманивания, с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целью прерывания беременности) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Случайное (с целью опьянения, ошибочный ¦26 ¦ ¦ ¦ ¦прием, самолечение, производственное, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦техногенная авария, контакт с ядовитым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦животным/растением, медицинская ошибка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непереносимость или побочное действие, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищевое немикробной этиологии) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Неопределенное (другое) ¦27 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ИТОГО ¦28 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ХАРАКТЕР ОТРАВЛЕНИЯ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Индивидуальное ¦29 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Семейное ¦30 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Групповое ¦31 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Массовое ¦32 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ИТОГО ¦33 ¦ ¦ ¦ --------------------------------------------+------+-------+---------------
Таблица 3. КОЛИЧЕСТВО ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ ПО ИХ ПРИЧИНАМ
(3000) Код по ОКЕИ: человек - 792 --------------------------------------------------------------------------- ¦ Показатель ¦ N ¦ Всего ¦ из них ¦ ¦ ¦строки¦(чел.) ¦ с летальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исходом (чел.)¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Острые (бытовые, производственные, техно- ¦(4/01)¦ ¦ ¦ ¦генные) отравления химической этиологии - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего (сумма строк 02, 18, 29, 46) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Токсическое действие алкоголя (Т51) - ¦02 ¦ ¦ ¦ ¦всего (сумма строк 03, 04, 05, 06, 07, 08) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ из них (из строки 02): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Этилового спирта, этанола (Т51.0) ¦03 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Метанола, метилового спирта (Т51.1) ¦04 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ 2-пропанола, изопропилового спирта (Т51.2)¦05 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Сивушного масла (Т51.3) ¦06 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Других спиртов (Т51.8) ¦07 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Спирта неуточненного (Т51.9) - всего ¦08 ¦ ¦ ¦ ¦ (сумма строк 09 - 17) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ из них (из строки 08): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ денатурата ¦09 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ одеколона и парфюмерных изделий ¦10 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ стеклоочистителя ¦11 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ суррогаты алкоголя ¦12 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ технического спирта ¦13 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ тормозной жидкости ¦14 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ тосола ¦15 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ этиленгликоля ¦16 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ другое ¦17 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Отравление наркотиками и психодислептиками ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦(галлюциногенами) (Т40) - всего (сумма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦строк 19 - 28) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ из них (из строки 18): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Опием (Т40.0) ¦19 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Героином (Т40.1) ¦20 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Другими опиоидами (кодеин, морфин) (Т40.2)¦21 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Метадоном (Т40.3) ¦22 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Другими синтетическими наркотиками (Т40.4)¦23 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Кокаином (Т40.5) ¦24 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Другими неуточненными наркотиками (Т40.6) ¦25 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Каннабисом (производными) (Т40.7) ¦26 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Лизергидом (Т40.8) ¦27 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Другими и неуточненными психодислептиками ¦28 ¦ ¦ ¦ ¦ (галлюциногенами) (Т40.9) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Отравления лекарственными препаратами - ¦29 ¦ ¦ ¦ ¦всего (сумма строк 30 - 45) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ из них (из строки 29): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Отравление антибиотиками системного ¦30 ¦ ¦ ¦ ¦ действия (Т36) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Отравление другими противоинфекционными и ¦31 ¦ ¦ ¦ ¦ противопаразитарными средствами системного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ действия (Т37) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Отравление гормонами, их синтетическими ¦32 ¦ ¦ ¦ ¦ заменителями и антагонистами, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ классифицированное в других рубриках (Т38)¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Отравление неопиоидными анельгизирующими, ¦33 ¦ ¦ ¦ ¦ жаропонижающими и противоревматическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средствами (Т39) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Отравление противосудорожными, седативны- ¦34 ¦ ¦ ¦ ¦ ми, снотворными и противопаркинсоническими¦ ¦ ¦ ¦ ¦ средствами (Т42) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Барбитуратами (Т42.3) ¦35 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Бензодиадепинами (Т42.4) ¦36 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Отравление психотропными средствами, ¦37 ¦ ¦ ¦ ¦ не классифицированными в других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Т43) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Трициклическими и тетрациклическими ¦38 ¦ ¦ ¦ ¦ антидепрессантами (Т43.0) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Антипсихотическими и нейролептическими ¦39 ¦ ¦ ¦ ¦ препаратами (Т43.3) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Психотропными средствами неуточненными ¦40 ¦ ¦ ¦ ¦ (Т43.9) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Отравление препаратами, действующими ¦41 ¦ ¦ ¦ ¦ преимущественно на вегетативную нервную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ систему (Т44) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Отравление препаратами преимущественно ¦42 ¦ ¦ ¦ ¦ системного действия и гематологическими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ агентами, не классифицированное в других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рубриках (Т45) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Отравление препаратами, действующими ¦43 ¦ ¦ ¦ ¦ преимущественно на сердечно-сосудистую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ систему (Т46) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Отравление диуретиками и другими неуточ- ¦44 ¦ ¦ ¦ ¦ ненными лекарственными средствами, медика-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ментами и биологическими веществами (Т50) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Другие (Т41, Т47, Т48, Т49) ¦45 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦Прочие отравления - всего (сумма ¦46 ¦ ¦ ¦ ¦строк 47 - 49, 51 - 55, 57, 58, 61 - 64) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ из них (из строки 46): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Токсическое действие органических ¦47 ¦ ¦ ¦ ¦ растворителей (Т52) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Токсическое действие галогенпроизводных ¦48 ¦ ¦ ¦ ¦ алифатических и ароматических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ углеводородов (Т53) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Токсическое действие разъедающих веществ ¦49 ¦ ¦ ¦ ¦ (Т54) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Уксусная кислота, уксусная эссенция ¦50 ¦ ¦ ¦ ¦ (Т54.2) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Токсическое действие металлов (Т56) ¦51 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Токсическое действие других неорганических¦52 ¦ ¦ ¦ ¦ веществ (Т57) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Токсическое действие окиси углерода (Т58) ¦53 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Токсическое действие других газов, дымов и¦54 ¦ ¦ ¦ ¦ паров (Т59) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Токсическое действие пестицидов (Т60) ¦55 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Чемеричная настойка (Т60.2) ¦56 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Токсическое действие веществ, содержащихся¦57 ¦ ¦ ¦ ¦ в съеденных пищевых морепродуктах (Т61) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Токсическое действие других ядовитых ¦58 ¦ ¦ ¦ ¦ веществ, содержащихся в съеденных пищевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ продуктах (Т62) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ В съеденных грибах (Т62.0) ¦59 ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ В другом(их) съеденном(ых) растении(ях) ¦60 ¦ ¦ ¦ ¦ (Т62.2) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Токсический эффект, обусловленный ¦61 ¦ ¦ ¦ ¦ контактом с ядовитыми животными (Т63) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Токсическое действие загрязняющих пищевые ¦62 ¦ ¦ ¦ ¦ продукты афлотоксина и других микотоксинов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Т64) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Токсическое действие других и неуточненных¦63 ¦ ¦ ¦ ¦ веществ (Т65) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------------+------+-------+--------------+ ¦ Другое (Т55) ¦64 ¦ ¦ ¦ --------------------------------------------+------+-------+---------------
Таблица 4. КОЛИЧЕСТВО ПРОЖИВАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ
(4000) Код по ОКЕИ: человек - 792 ------------------------------------------------------------------ ¦ Показатель ¦ N строки ¦ Количество населения ¦ +---------------------+----------+-------------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +---------------------+----------+-------------------------------+ ¦Возрастные группы ¦ +----------------------------------------------------------------+ ¦0 - 6 лет ¦(4/01) ¦ ¦ +---------------------+----------+-------------------------------+ ¦3 - 6 лет ¦02 ¦ ¦ +---------------------+----------+-------------------------------+ ¦0 - 14 лет ¦03 ¦ ¦ +---------------------+----------+-------------------------------+ ¦7 - 17 лет ¦04 ¦ ¦ +---------------------+----------+-------------------------------+ ¦15 - 17 лет ¦05 ¦ ¦ +---------------------+----------+-------------------------------+ ¦18 - 25 лет ¦06 ¦ ¦ +---------------------+----------+-------------------------------+ ¦26 - 39 лет ¦07 ¦ ¦ +---------------------+----------+-------------------------------+ ¦40 - 49 лет ¦08 ¦ ¦ +---------------------+----------+-------------------------------+ ¦50 - 59 лет ¦09 ¦ ¦ +---------------------+----------+-------------------------------+ ¦60 лет и старше ¦10 ¦ ¦ +---------------------+----------+-------------------------------+ ¦ИТОГО ¦11 ¦ ¦ ----------------------+----------+-------------------------------- Руководитель органа, организации __________________ ____________________ (Ф.И.О.) (подпись) Должностное лицо, ответственное за составление формы __________________ ________ _________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) __________________ "__" ________ 20__ год (номер контактного (дата составления телефона) документа)
Источник - Приказ Роспотребнадзора от 31.10.2012 № 1056 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Сведения о результатах плановых и внеплановых проверок субъектов, осуществляющих организацию проведения и проведение доклинических исследований и клинических исследований
- Сведения о результатах осуществления федерального государственного надзора территориальными органами Роспотребнадзора. Форма № 1-12 (годовая)
- Сведения о результатах проверок по выявлению незаконного производства и оборота этилового спирта и алкогольной продукции. Форма № 3-АЛК (прав) (квартальная)
- Сведения о начисленных, уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже застрахованного лица для установления трудовой пенсии. Форма № СПВ-1 (образец заполнения)
- Сведения о результатах проверок, проведенных территориальными органами Роспотребнадзора
