Сведения о радиоактивных отходах в виде отработавших закрытых радионуклидных источников. Форма № 1.5

Приложение к Приказу Госкорпорации "Росатом" от 06.12.2013 N 1/19-НПА

Форма 1.5

                     Сведения о радиоактивных отходах
в виде отработавших закрытых радионуклидных источников

за период с ____________ по ____________

Номер корректировки ________

N п/п Операция Отработавший закрытый радионуклидный источник Статус РАО Документ ОКПО Прибор (установка), УКТ, контейнер или иная упаковка Пункт хранения код дата номер паспорта тип радио нуклиды номер количество, шт. активность, Бк дата выпуска вид номер дата поставщика или получателя перевозчика наименование тип номер наименование код 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Примечания:

N строки N графы Пояснение

Лицо, уполномоченное
подписать отчет ___________ _______________ __________________________
(Должность)    (Подпись)      (Фамилия имя отчество)

Дата подписи              "__" ______________ ____ г.

Исполнитель ___________ _______________ ___________ ______________
(Должность)  (Фамилия имя    (Телефон)   (Электронная
отчество)                    почта)

Источник - Приказ Госкорпорации "Росатом" от 06.12.2013 № 1/19-НПА