Сведения о начисленных и уплаченных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование и страховом стаже застрахованного лица. Форма № СЗВ-6-1 (образец заполнения). Вариант 2

                              ----------                         ----------
Форма СЗВ-6-1     Код по ОКУД ¦        ¦             Код по ОКПО ¦65798432¦
----------                         ----------

СВЕДЕНИЯ О НАЧИСЛЕННЫХ И УПЛАЧЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ
НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ И СТРАХОВОМ СТАЖЕ
ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Реквизиты страхователя:
071-058-012356
Регистрационный номер в ПФР ---------------------
ООО "Парадокс"
Наименование (краткое) --------------------------
6165135628             616501001
ИНН ------------------ КПП ----------------------
НР
Код категории застрахованного лица --------------
Дата представления в ПФР "__" ___________ _______ года
Отчетный период:
---             ---           ---      ---              --------
I квартал ¦ ¦ I полугодие ¦ ¦ 9 месяцев ¦ ¦ год: ¦ ¦ Календарного ¦      ¦
---             ---           ---      --- года         --------
---      --------
Отчетный период 2010 года: I полугодие ¦ ¦ год: ¦   Х  ¦
---      --------
---
Тип сведений: ¦Х¦ - исходная
---
---------------------------------------------------------------------------
¦ ---                                                 ---             --- ¦
¦ ¦ ¦ - корректирующая  за отчетный период: I квартал ¦ ¦ I полугодие ¦ ¦ ¦
¦ ---                                                 ---             --- ¦
¦ ---                             ---     ---                   -------   ¦
¦ ¦ ¦ - отменяющая      9 месяцев ¦ ¦ год ¦ ¦ Календарного года ¦     ¦   ¦
¦ ---                             ---     ---                   -------   ¦
---------------------------------------------------------------------------

Сведения о застрахованном лице:

-----------------------------------------------------------------------------------
¦ Фамилия, ¦   Страховой  ¦   Адрес для   ¦  Сумма страховых  ¦  Сумма страховых  ¦
¦   Имя,   ¦     номер    ¦  направления  ¦     взносов на    ¦    взносов на     ¦
¦ Отчество ¦              ¦  информации о ¦  страховую часть  ¦накопительную часть¦
¦          ¦              ¦   состоянии   ¦  трудовой пенсии  ¦  трудовой пенсии  ¦
¦          ¦              ¦индивидуального+-------------------+-------------------+
¦          ¦              ¦ лицевого счета¦начислено¦ уплачено¦начислено¦уплачено ¦
+----------+--------------+---------------+---------+---------+---------+---------+
¦Сидоров   ¦071-058-000001¦344069,        ¦33 600,00¦33 600,00¦    -    ¦    -    ¦
¦Виктор    ¦              ¦г. Ростов-     ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦Васильевич¦              ¦на-Дону,       ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦          ¦              ¦ул. Тимошенко, ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
¦          ¦              ¦д. 26/1        ¦         ¦         ¦         ¦         ¦
-----------+--------------+---------------+---------+---------+---------+----------

Период  работы  за  последние  три  месяца  (в  2010 году за шесть месяцев)
отчетного периода:

-----------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦   Начало   ¦   Конец    ¦Террито-¦Особые ¦    Исчисление     ¦    Условия для     ¦
¦п/п¦ периода с  ¦ периода по ¦риальные¦условия¦ страхового стажа  ¦     досрочного     ¦
¦   ¦(дд.мм.гггг)¦(дд.мм.гггг)¦условия ¦ труда ¦                   ¦назначения трудовой ¦
¦   ¦            ¦            ¦(код)   ¦ (код) ¦                   ¦       пенсии       ¦
¦   ¦            ¦            ¦        ¦       +-------------------+--------------------+
¦   ¦            ¦            ¦        ¦       ¦основание¦допол-   ¦основание ¦допол-   ¦
¦   ¦            ¦            ¦        ¦       ¦  (код)  ¦нительные¦  (код)   ¦нительные¦
¦   ¦            ¦            ¦        ¦       ¦         ¦сведения ¦          ¦сведения ¦
+---+------------+------------+--------+-------+---------+---------+----------+---------+
¦ 1 ¦ 01.07.2010 ¦ 16.09.2010 ¦        ¦       ¦         ¦         ¦          ¦         ¦
+---+------------+------------+--------+-------+---------+---------+----------+---------+
¦ 2 ¦ 17.09.2010 ¦ 24.09.2010 ¦        ¦       ¦ВРНЕТРУД ¦         ¦          ¦         ¦
+---+------------+------------+--------+-------+---------+---------+----------+---------+
¦ 3 ¦ 25.09.2010 ¦ 31.12.2010 ¦        ¦       ¦         ¦         ¦          ¦         ¦
+---+------------+------------+--------+-------+---------+---------+----------+---------+
¦   ¦            ¦            ¦        ¦       ¦         ¦         ¦          ¦         ¦
+---+------------+------------+--------+-------+---------+---------+----------+---------+
¦   ¦            ¦            ¦        ¦       ¦         ¦         ¦          ¦         ¦
----+------------+------------+--------+-------+---------+---------+----------+----------

Генеральный директор                Важный          С.И. Важный
Наименование должности руководителя        Подпись      Расшифровка подписи

Дата 24.01.2011                      М.П.

Источник - "Вмененка", 2011, № 1