Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС. Форма № 14-МЕД (ОМС) (полугодовая)
Приложение N 3
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ Нарушение порядка представления статистической информации, ¦ ¦ а равно представление недостоверной статистической информации ¦ ¦ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса ¦ ¦ Российской Федерации об административных правонарушениях от ¦ ¦ 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации ¦ ¦ от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение ¦ ¦ порядка представления государственной статистической отчетности" ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 ¦ ¦ N 152-ФЗ "О персональных данных" обработка персональных данных ¦ ¦ осуществляется для статистических целей при условии ¦ ¦ обязательного обезличивания персональных данных ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В СФЕРЕ ОМС ¦ ¦ за январь - ____________________ 20__ г. ¦ ¦ (нарастающим итогом) ¦ --------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------- ---------------------- ¦ Предоставляют: ¦Сроки предоставления¦ ¦Форма N 14-МЕД (ОМС)¦ +-----------------------------+--------------------+ ---------------------- ¦юридические лица - ¦за I полугодие - на ¦ Приказ Росстата: ¦медицинские организации, ¦ 35 день после ¦ Об утверждении формы ¦индивидуальные ¦ отчетного периода; ¦ от 21.06.2013 N 221 ¦предприниматели, ¦за январь - декабрь ¦ О внесении изменений ¦осуществляющие медицинскую ¦ - до 10 ¦ (при наличии) ¦деятельность в сфере ОМС: ¦ марта ¦ от __________ N ___ ¦ - территориальному фонду ¦ ¦ от __________ N ___ ¦ ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------- ¦территориальные фонды ОМС: ¦за I полугодие - на ¦ ¦ Полугодовая ¦ ¦ - Федеральному фонду ОМС ¦ 55 день после ¦ ---------------------- ¦ ¦ отчетного периода; ¦ ¦ ¦за январь - декабрь ¦ ¦ ¦ - до 25 марта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федеральный фонд ОМС: ¦за I полугодие - на ¦ ¦ - Минздраву России по ¦ 22 сентября; ¦ ¦ установленному им адресу ¦за январь - декабрь ¦ ¦ ¦ - 10 апреля ¦ ------------------------------+--------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование отчитывающейся организации _________________________________¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Почтовый адрес __________________________________________________________¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- Линия отрыва (для отчетности, предоставляемой индивидуальным предпринимателем) --------------------------------------------------------------------------- ¦ Код ¦ Код ¦ ¦ формы +-----------------------------------------------------------------+ ¦по ОКУД¦ отчитывающейся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по ОКПО ¦ ¦ ¦ +-------+--------------------+--------------------+-----------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +-------+--------------------+--------------------+-----------------------+ ¦0608043¦ ¦ ¦ ¦ --------+--------------------+--------------------+------------------------ Раздел I. Основные показатели деятельности медицинских организаций по оказанию медицинской помощи в стационарных условиях Коды по ОКЕИ: рубль - 383 (с двумя десятичными знаками), единица - 642, человек - 792, койка - 911 -------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ N ¦ Единица ¦Коечный фонд, объем¦Стоимость оказанной¦ ¦ ¦строки¦ измерения ¦ оказанной ¦ медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинской помощи¦ помощи, рублей ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦Всего¦ из них при ¦Всего¦ из них при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ страховых ¦ ¦ страховых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ случаях, ¦ ¦ случаях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ видах и ¦ ¦ видах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ условиях ¦ ¦ условиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оказания ¦ ¦ оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинской ¦ ¦ медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощи, ¦ ¦ помощи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установленных¦ ¦установленных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ базовой ¦ ¦ базовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ программой ¦ ¦ программой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОМС ¦ ¦ ОМС ¦ +-------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +-------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦Число коек на конец отчетного периода¦ 01 ¦ коек ¦ ¦ ¦ x ¦ x ¦ +-------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ из них: для детей (0 - 17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ включительно) ¦ 02 ¦ коек ¦ ¦ ¦ x ¦ x ¦ +-------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦Число коек в среднем за отчетный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период ¦ 03 ¦ коек ¦ ¦ ¦ x ¦ x ¦ +-------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ из них: для детей (0 - 17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ включительно) ¦ 04 ¦ коек ¦ ¦ ¦ x ¦ x ¦ +-------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦Выбыло пациентов из стационара, всего¦ 05 ¦ человек ¦ ¦ ¦ x ¦ x ¦ +-------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ из них: детей (0 - 17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ включительно) ¦ 06 ¦ человек ¦ ¦ ¦ x ¦ x ¦ +-------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лиц старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ трудоспособного возраста ¦ 07 ¦ человек ¦ ¦ ¦ x ¦ x ¦ +-------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лиц, прошедших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реабилитацию ¦ 08 ¦ человек ¦ ¦ ¦ x ¦ x ¦ +-------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лиц, застрахованных за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пределами субъекта РФ ¦ 09 ¦ человек ¦ ¦ ¦ x ¦ x ¦ +-------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦Проведено выбывшими пациентами ¦ ¦койко-дней,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦койко-дней, всего ¦ 10 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ из них: детьми (0 - 17 лет ¦ ¦койко-дней,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ включительно) ¦ 11 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лицами старше ¦ ¦койко-дней,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ трудоспособного возраста ¦ 12 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лицами при прохождении ¦ ¦койко-дней,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реабилитации ¦ 13 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лицами, застрахованными ¦ ¦койко-дней,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ за пределами субъекта РФ ¦ 14 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------------------+------+-----------+-----+-------------+-----+-------------- Раздел II. Основные показатели деятельности медицинских организаций по оказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением стоматологической помощи) Коды по ОКЕИ: посещение в смену - 545, единица - 642, рубль - 383 (с двумя десятичными знаками) ------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ N ¦ Единица ¦ Объем оказанной ¦Стоимость оказанной¦ ¦ ¦строки¦измерения¦ медицинской помощи¦медицинской помощи,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рублей ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦всего¦ из них при ¦всего¦ из них: при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ страховых ¦ ¦ страховых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ случаях, ¦ ¦ случаях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ видах и ¦ ¦ видах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ условиях ¦ ¦ условиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оказания ¦ ¦ оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинской ¦ ¦ медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощи, ¦ ¦ помощи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установленных¦ ¦установленных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ базовой ¦ ¦ базовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ программой ¦ ¦ программой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОМС ¦ ¦ ОМС ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦Посещения с профилактической целью, ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ из них: врачей общей практики ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (семейных врачей) ¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ центров здоровья ¦ 17 ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ из строки 15: ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ детьми (0 - 17 лет включительно)¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ из них центров здоровья ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ детьми (0 - 17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ включительно) ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лицами старше трудоспособного ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ возраста ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лицами, застрахованными за ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пределами субъекта РФ ¦ 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦Посещения при оказании медицинской ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи в неотложной форме, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ форме, всего ¦ 22 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ из них врачей общей практики ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (семейных врачей) ¦ 23 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ из строки 22: ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ детьми (0 - 17 лет включительно)¦ 24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лицами старше трудоспособного ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ возраста ¦ 25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лицами, застрахованными за ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пределами субъекта РФ ¦ 26 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦Обращения по поводу заболевания, всего¦ 27 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ из них к врачам общей практики ¦ ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (семейным врачам) ¦ 28 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ из строки 27: ¦ ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ детей (0 - 17 лет включительно) ¦ 29 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лиц старше трудоспособного ¦ ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ возраста ¦ 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лиц, при прохождении ¦ ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реабилитации ¦ 31 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лиц, застрахованных за пределами¦ ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ субъекта РФ ¦ 32 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------- Раздел III. Основные показатели деятельности медицинских организаций по оказанию стоматологической помощи в амбулаторных условиях Коды по ОКЕИ: посещение в смену - 545, единица - 642, рубль - 383 (с двумя десятичными знаками) ------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ N ¦ Единица ¦ Объем оказанной ¦Стоимость оказанной¦ ¦ ¦строки¦измерения¦ медицинской помощи¦ медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощи, рублей ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦Всего¦ из них при ¦Всего¦ из них при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ страховых ¦ ¦ страховых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ случаях, ¦ ¦ случаях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ видах и ¦ ¦ видах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ условиях ¦ ¦ условиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оказания ¦ ¦ оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинской ¦ ¦ медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощи, ¦ ¦ помощи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установленных¦ ¦установленных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ базовой ¦ ¦ базовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ программой ¦ ¦ программой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОМС ¦ ¦ ОМС ¦ +--------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +--------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦Посещения стоматологов и зубных врачей с ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактической целью, всего ¦ 33 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ из них: детьми (0 - 17 лет включительно)¦ 34 ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лицами старше трудоспособного ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ возраста ¦ 35 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лицами, застрахованными за ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пределами субъекта РФ ¦ 36 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦Посещения при оказании медицинской помощи в ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неотложной форме, всего ¦ 37 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ из них: детьми (0 - 17 лет включительно)¦ 38 ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лицами старше трудоспособного ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ возраста ¦ 39 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лицами, застрахованными за ¦ ¦посещений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пределами субъекта РФ ¦ 40 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦Обращения по поводу заболевания, всего ¦ 41 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ из них: детьми (0 - 17 лет включительно)¦ 42 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лицами старше трудоспособного ¦ ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ возраста ¦ 43 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦ лицами, застрахованными за ¦ ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пределами субъекта РФ ¦ 44 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------+ ¦Объем фактически выполненной работы ¦ ¦ УЕТ 1 ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 45 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+-----+-------------- --------------------------------- 1 Условная единица трудоемкости работы врачей-стоматологов и зубных врачей. Раздел IV. Основные показатели деятельности медицинских организаций по оказанию медицинской помощи в условиях дневных стационаров Коды по ОКЕИ: единица - 642, рубль - 383 (с двумя десятичными знаками), человек - 792 --------------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование показателя ¦ N ¦ Единица ¦Величина показателя¦ ¦ ¦строки¦измерения¦ (тыс. руб) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦Всего¦ в том числе:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при страховых¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ случаях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ видах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ условиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установленных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ базовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ программой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОМС ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦Число дневных стационаров ¦ 46 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ из них оказывающие медицинскую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощь детям (0 - 17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ включительно) ¦ 47 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦Число мест на конец отчетного периода ¦ 48 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦Число мест, в среднем за отчетный период ¦ 49 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦Выбыло пациентов, всего ¦ 50 ¦ человек ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ из них: детей (0 - 17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ включительно) ¦ 51 ¦ человек ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ лиц старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ трудоспособного возраста ¦ 52 ¦ человек ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ лиц, прошедших ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реабилитацию ¦ 53 ¦ человек ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ лиц, застрахованных за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пределами субъекта РФ ¦ 54 ¦ человек ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦Проведено выбывшими пациентами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациенто-дней, всего ¦ 55 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ из них: детьми (0 - 17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ включительно) ¦ 56 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ лицами старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ трудоспособного возраста ¦ 57 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ лицами, при прохождении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реабилитации ¦ 58 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ лицами, застрахованными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ за пределами субъекта РФ ¦ 59 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦Стоимость медицинской помощи (без учета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применения вспомогательных репродуктивных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦технологий (экстракорпорального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оплодотворения)) ¦ 60 ¦ рублей ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ в том числе оказанной: детям (0 - 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ включительно) ¦ 61 ¦ рублей ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ лицам старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ трудоспособного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ возраста ¦ 62 ¦ рублей ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ лицам при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прохождении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реабилитации ¦ 63 ¦ рублей ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ лицам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ застрахованным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ за пределами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ субъекта РФ ¦ 64 ¦ рублей ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦Число случаев применения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экстракорпорального оплодотворения, всего ¦ 65 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ из них лицам, застрахованным за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пределами субъекта РФ ¦ 66 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦Стоимость экстракорпорального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оплодотворения, всего ¦ 67 ¦ рублей ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ из них лицам, застрахованным за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пределами субъекта РФ ¦ 68 ¦ рублей ¦ ¦ ¦ -------------------------------------------+------+---------+-----+-------------- Раздел V. Основные показатели деятельности медицинских организаций по оказанию скорой медицинской помощи вне медицинской организации, иных видов медицинской помощи Коды по ОКЕИ: единица - 642, рубль - 383 (с двумя десятичными знаками) --------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ N ¦ Единица ¦Величина показателя¦ ¦ ¦строки¦измерения¦ (тыс. руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦Всего¦ из них при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ страховых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ случаях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ видах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ условиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установленных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ базовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ программой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОМС ¦ +------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦Число выполненных вызовов скорой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи, всего ¦ 69 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ из них: к детям (0 - 17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ включительно) ¦ 70 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ к лицам старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ трудоспособного возраста¦ 71 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ к лицам, застрахованным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ за пределами субъекта РФ¦ 72 ¦ единиц ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦Число лиц, обслуженных бригадами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скорой медицинской помощи, всего ¦ 73 ¦ человек ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ из них: детей (0 - 17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ включительно) ¦ 74 ¦ человек ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ лиц старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ трудоспособного возраста¦ 75 ¦ человек ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ лиц, застрахованных за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пределами субъекта РФ ¦ 76 ¦ человек ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦Стоимость оказанной скорой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи, всего ¦ 77 ¦ рублей ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ из них: детям (0 - 17 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ включительно) ¦ 78 ¦ рублей ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ лицам старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ трудоспособного возраста¦ 79 ¦ рублей ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦ лицам, застрахованным за¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пределами субъекта РФ ¦ 80 ¦ рублей ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+------+---------+-----+-------------+ ¦Стоимость иных видов медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи и услуг ¦ 81 ¦ рублей ¦ ¦ ¦ -------------------------------------+------+---------+-----+-------------- --------------------------------------------------------------------------- линия отрыва (для отчетности, предоставляемой индивидуальным предпринимателем) Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица) _____________ ______________ ___________________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) ____________ E-mail: ______ "__" _____ 20__ год (номер (дата составления контактного документа) телефона)
Источник - Приказ Росстата от 21.06.2013 № 221
Похожие документы
- Сведения о работе воздушных судов. Форма № 33-ГА (квартальная)
- Сведения о работе гидроэлектростанции. Форма № 6-ТП (гидро) (годовая)
- Сведения о начальном профессиональном образовании и профессиональном обучении осужденных, отбывающих наказания в исправительных учреждениях. Форма № 4 ПО-ИУ (квартальная)
- Сведения о работе аспирантуры и докторантуры. Форма № 1-НК (годовая)
- Сведения о работе электростанций (электрогенераторных установок), состоящих на балансе организаций, не относящихся к добывающим, обрабатывающим производствам, производству и распределению электроэнергии, газа и воды. Форма № ПЭ (годовая)
