Сведения о прерывании беременности (в сроки до 22 недель). Форма № 13 (годовая)
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно ¦ ¦ представление недостоверной статистической информации влечет ¦ ¦ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации¦ ¦ об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также ¦ ¦ статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ¦ ¦ ответственности за нарушение порядка представления государственной ¦ ¦ статистической отчетности" ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ СВЕДЕНИЯ О ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ ¦ ¦ (В СРОКИ ДО 22 НЕДЕЛЬ) ¦ ¦ за 20__ г. ¦ --------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ----------------------- ¦ Предоставляют: ¦ Сроки ¦ ¦ Форма N 13 ¦ ¦ ¦ предоставления ¦ ----------------------- +------------------------------+-----------------+ ¦лечебно-профилактические ¦ 10 января ¦ Приказ Росстата: ¦учреждения, производившие ¦ ¦ Об утверждении формы ¦аборты: ¦ ¦ от 29.12.2011 N 520 ¦ - органу местного ¦ ¦ О внесении изменений ¦ самоуправления в сфере ¦ ¦ (при наличии) ¦ здравоохранения ¦ ¦ от __________ N ___ ¦центральная районная ¦ до 10 февраля ¦ от __________ N ___ ¦(городская) больница, орган ¦ ¦ ¦местного самоуправления в ¦ ¦ ----------------------- ¦сфере здравоохранения: ¦ ¦ ¦ Годовая ¦ ¦ - органу управления ¦ ¦ ----------------------- ¦ здравоохранения субъекта ¦ ¦ ¦ Российской Федерации ¦ ¦ ¦орган управления ¦ до 5 марта ¦ ¦здравоохранения субъекта ¦ ¦ ¦Российской Федерации: ¦ ¦ ¦ - Минздравсоцразвития ¦ ¦ ¦ России; ¦ ¦ ¦ - территориальному органу ¦ до 20 марта ¦ ¦ Росстата в субъекте ¦ ¦ ¦ Российской Федерации ¦ ¦ ¦ по установленному им ¦ ¦ ¦ адресу ¦ ¦ -------------------------------+------------------ --------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование отчитывающейся организации _________________________________¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Почтовый адрес __________________________________________________________¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Код ¦ Код ¦ ¦ формы +--------------------------------------------------------------+ ¦ по ОКУД ¦ отчитывающейся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ организации по ОКПО¦ ¦ ¦ +----------+--------------------+--------------------+--------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +----------+--------------------+--------------------+--------------------+ ¦ 0609347 ¦ ¦ ¦ ¦ -----------+--------------------+--------------------+--------------------- (1000) Код по ОКЕИ: человек - 792 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ¦ Наименование ¦ N ¦ Код по ¦Всего ¦ Из них у женщин в возрасте ¦ ¦ ¦ строки ¦ МКБ-10 ¦ +---------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦пересмотра ¦ ¦до 14 ¦ 15 - 19 лет ¦20 - ¦25 - ¦30 - ¦35 - ¦40 - ¦ 45 - ¦50 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лет +---------------+ 24 ¦ 29 ¦ 34 ¦ 39 ¦ 44 ¦ 49 ¦ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦включи- ¦всего ¦ из них ¦года ¦ лет ¦года ¦ лет ¦года ¦ лет ¦старше ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельно ¦ ¦15 - 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦Всего прерываний ¦ 1 ¦ O02 - O07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ у первобеременных, ¦ 1.1 ¦ O02 - O07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ у ВИЧ-инфицированных ¦ 1.2 ¦ O02 - O07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ женщин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦Прерываний беременности ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сроки до 12 недель, ¦ ¦ O02 - O07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ самопроизвольный ¦ 2.1 ¦ O02 - O03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ аборт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ медицинский аборт ¦ 2.2 ¦ O04 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (легальный) ¦ ¦ часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в ранние сроки ¦ 2.2.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ из них ¦ 2.2.1.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медикаментозным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ методом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ из них у ¦2.2.1.1.1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ первобеременных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ аборт по медицинским ¦ 2.3 ¦ O04 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показаниям ¦ ¦ часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ другие виды аборта ¦ 2.4 ¦ O05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (криминальный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ аборт неуточненный ¦ 2.5 ¦ O06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (внебольничный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦Прерываний беременности ¦ 3 ¦O02 - O03, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сроки 12 - 21 неделя ¦ ¦ O04 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦включительно, всего ¦ ¦часть, О05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - O07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ из них: ¦ 3.1 ¦ O03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ самопроизвольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ аборт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ аборт по медицинским ¦ 3.2 ¦ O04 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показаниям ¦ ¦ часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ из них в связи с ¦ 3.2.1 ¦ O04 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выявленными ¦ ¦ часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ врожденными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пороками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (аномалиями) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ развития плода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ аборт по социальным ¦ 3.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ другие виды аборта ¦ 3.4 ¦ O05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (криминальный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ аборт неуточненный ¦ 3.5 ¦ O06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (внебольничный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦Число женщин, умерших ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после прерывания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ в том числе от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ аборта: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ самопроизвольного ¦ 4.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ медицинского ¦ 4.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (легального) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ по медицинским ¦ 4.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ по социальным ¦ 4.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ других видов ¦ 4.5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (криминального) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ неуточненного ¦ 4.6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (внебольничного) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------+ ¦ от причин, не ¦ 4.7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ связанных с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ беременностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------------+---------+-----------+------+--------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-----+------+-------- (2000) Из числа женщин, умерших после прерывания беременности (стр. 4), умерло в сроки беременности: до 12 недель 1 ______, 12 - 21 неделя 2 _____, из общего числа умерших умерло первобеременных 3 _____. Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица) _____________ ______________ __________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) _____________ "__" ______ 20__ год (номер (дата составления контактного документа) телефона)
Источник - Приказ Росстата от 29.12.2011 № 520 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Сведения о преподавании иностранных языков, углубленном изучении отдельных предметов и профильном обучении. Форма № Д-8
- Сведения о преподавателях, которых планируется привлечь к реализации программ ДПО по приказам Рособразования об организации повышения квалификации и переподготовки научно-педагогических работников
- Сведения о прекращении действия лицензии на деятельность по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин, баз данных и фонограмм на любых видах носителей
- Сведения о предоставлении государственных услуг. Форма № 1-ЭГУ (годовая)
- Сведения о предоставлении информации из государственного лесного реестра. Форма № 19-ОИП (ежеквартальная)
