Сведения о поставках вакцин против гриппа по субъекту Российской Федерации. Форма № 9
Приложение N 9 к Порядку организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на иммунизацию населения в рамках Национального календаря профилактических прививок и на профилактику, выявление и лечение ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 22 апреля 2010 г. N 287
Форма N 9
Сведения о поставках вакцин против гриппа 1 ___________________________________________________________________________ (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, федеральных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству, а также учреждений, оказывающих медицинскую помощь, подведомственных Российской академии медицинских наук) Организация-получатель (наименование учреждения здравоохранения, образования, науки и (или) организации, отобранной в установленном порядке, имеющей лицензию на фармацевтическую деятельность, которым осуществляется поставка медицинских иммунобиологических препаратов): Ф.И.О. руководителя учреждения-получателя: ________________________________ Телефон, факс, E-mail: ____________________________________________________ на "1" ________________ 20__ года (месяца) --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Вакцина против гриппа ¦ Вакцина против гриппа без ¦Примечания ¦ ¦п/п¦ ¦ консерванта (тиомерсала) ¦ ¦ ¦ +----------------------------+----------------------------+ ¦ ¦ ¦план поставки¦поставлено на ¦план поставки¦поставлено на ¦ ¦ ¦ ¦ на 20__ г., ¦отчетную дату,¦ на 20__ г., ¦отчетную дату,¦ ¦ ¦ ¦ тыс. доз ¦ тыс. доз ¦ тыс. доз ¦ тыс. доз ¦ ¦ +---+-------------+--------------+-------------+--------------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +---+-------------+--------------+-------------+--------------+-----------+ ----+-------------+--------------+-------------+--------------+------------ Должность исполнителя __________ ___________ ______ (Ф.И.О.) (подпись) (дата) Телефон, факс: E-mail:
1 Сведения представляются через информационную систему Минздравсоцразвития России по электронному адресу: http://db.roszdravrf.ru/ (телефоны технической поддержки (495) 365-30-09, 685-92-95).
Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 22.04.2010 № 287
![, заглавная страница](documents/i/40733_.gif)
- Сведения о поставке вакцин для профилактики вирусного гепатита B, вакцины против краснухи по субъекту Российской Федерации. Форма № 8
- Сведения о поступлении денежных средств от использования объектов недвижимости предприятия, находящегося в сфере ведения и координации Роспрома. Форма № VII/11
- Сведения о поступивших от юридических лиц платежах
- Сведения о поступивших в администрацию Краснодарского края обращениях граждан и организаций по вопросам осуществления Краснодарским краем переданных полномочий Российской Федерации по резервированию земель, изъятию земельных участков в целях размещения олимпийских объектов федерального значения
- Сведения о поступлении платы за использование лесов в бюджетную систему России. Форма № 17-ОИП