Сведения о поставке вакцин для профилактики вирусного гепатита B, вакцины против краснухи по субъекту Российской Федерации. Форма № 8
Приложение N 8 к Порядку организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на иммунизацию населения в рамках Национального календаря профилактических прививок и на профилактику, выявление и лечение ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 22 апреля 2010 г. N 287
Форма N 8
Сведения о поставке вакцин для профилактики вирусного гепатита B, вакцины против краснухи 1 ___________________________________________________________________________ (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, федеральных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству, а также учреждений, оказывающих медицинскую помощь, подведомственных Российской академии медицинских наук) Организация-получатель (наименование учреждения здравоохранения, образования, науки и (или) организации, отобранной в установленном порядке, имеющей лицензию на фармацевтическую деятельность, которым осуществляется поставка медицинских иммунобиологических препаратов): Ф.И.О. руководителя учреждения-получателя: ________________________________ Телефон, факс, E-mail: ____________________________________________________ на "1" ________________ 20__ года (месяца) --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Вакцина для ¦Вакцина для профи- ¦ Вакцина против ¦Приме-¦ ¦п/п¦ профилактики ¦лактики вирусного ¦ краснухи ¦чания ¦ ¦ ¦вирусного гепатита B¦гепатита B (детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (взрослая доза) ¦доза без консерванта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(тиомерсала)) ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ план ¦постав- ¦ план ¦постав- ¦ план ¦постав- ¦ ¦ ¦ ¦ поставки ¦лено на ¦ поставки ¦лено на ¦ поставки ¦лено на ¦ ¦ ¦ ¦на 20__ г.,¦отчетную¦на 20__ г.,¦отчетную¦на 20__ г.,¦отчетную¦ ¦ ¦ ¦ тыс. доз ¦дату, ¦ тыс. доз ¦дату, ¦ тыс. доз ¦дату, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. доз¦ ¦тыс. доз¦ ¦тыс. доз¦ ¦ +---+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ +---+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+------+ ----+-----------+--------+-----------+--------+-----------+--------+------- Должность исполнителя __________ ___________ ______ (Ф.И.О.) (подпись) (дата) Телефон, факс: E-mail:
1 Сведения представляются через информационную систему Минздравсоцразвития России по электронному адресу: http://db.roszdravrf.ru/ (телефоны технической поддержки (495) 365-30-09, 685-92-95).
Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 22.04.2010 № 287
![, заглавная страница](documents/i/40732_.gif)
- Сведения о поступлении денежных средств от использования объектов недвижимости предприятия, находящегося в сфере ведения и координации Роспрома. Форма № VII/11
- Сведения о поступивших от юридических лиц платежах
- Сведения о поступивших в администрацию Краснодарского края обращениях граждан и организаций по вопросам осуществления Краснодарским краем переданных полномочий Российской Федерации по резервированию земель, изъятию земельных участков в целях размещения олимпийских объектов федерального значения
- Сведения о поступлении платы за использование лесов в бюджетную систему России. Форма № 17-ОИП
- Сведения о поставке (в том числе экспорте) этилового спирта из пищевого и непищевого сырья. Форма № 1-ПС (спирт) (месячная)