Сведения о полученных лицензиях (разрешениях) на пользование объектами животного мира, суммах сбора за пользование объектами животного мира, подлежащих уплате, и суммах фактически уплаченного сбора. Форма № 1110012
Приложение к Приказу ФНС России от 26.02.2006 N САЭ-3-21/109@ (в ред. Приказа ФНС России от 14.11.2013 N ММВ-7-3/501@)
------------------------------------------------------------------------------ +--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦07203015¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------- ------- ¦ ¦ ¦ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦0¦0¦1¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Форма по КНД 1110012¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Сведения о полученных лицензиях (разрешениях) ¦ ¦ ¦ на пользование объектами животного мира, суммах сбора ¦ ¦ ¦ за пользование объектами животного мира, подлежащих уплате, ¦ ¦ ¦ и суммах фактически уплаченного сбора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий ¦ ¦ ¦(через дробь номер корректировки) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Вид --- --- Год получения --------- ¦ ¦ ¦документа ¦ ¦/¦ ¦ лицензий (разрешений) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --- --- --+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------- ¦ ¦ ¦Представляются в _________________________________________ Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (наименование налогового органа) --+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не позднее 10-ти дней с даты получения лицензии (разрешения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ ¦ (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество индивидуального ¦ ¦ ¦ предпринимателя) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Основной государственный --------------------------- ¦ ¦ ¦регистрационный номер для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организации (ОГРН) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Основной государственный регистрационный ------------------------------- ¦ ¦ ¦номер для индивидуального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предпринимателя (ОГРНИП) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Код города и номер контактного телефона _________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----- ¦ ¦ ¦Порядковый номер документа с начала года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------- ¦ ¦ ¦Данные сведения составлены на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах ¦ ¦ ¦ --+-+-- ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦Достоверность и полноту представленных¦Заполняется работником налогового ¦ ¦ ¦сведений подтверждаю: ¦органа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Для организации ¦Информация о представлении ¦ ¦ ¦ ¦сведений ¦ ¦ ¦Руководитель _________________________¦ ¦ ¦ ¦ Фамилия, Имя, Отчество ¦Данные сведения представлены ¦ ¦ ¦ (полностью) ¦(нужное отметить знаком V) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------------- ¦ --- --- уполно- ---¦ ¦ ¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лично ¦ ¦ по почте ¦ ¦ мочен- ¦ ¦¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ --- --- ным ---¦ ¦ ¦ ¦ предста- ¦ ¦ ¦ ¦ вителем ¦ ¦ ¦ ----- ----- ---------¦ ¦ ¦ ¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+--¦ ------- ¦ ¦ ¦ ¦на ¦ ¦ ¦ ¦ страницах ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-- ¦ ¦ ¦Главный бухгалтер ____________________¦ ¦ ¦ ¦ Фамилия, Имя, ¦ ¦ ¦ ¦ Отчество (полностью)¦Дата пред- ----- ----- ---------¦ ¦ ¦ ¦ставления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ------------------------- ¦сведений --+-- --+-- --+-+-+--¦ ¦ ¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зарегистрирована ¦ ¦ ¦ ----- ----- ---------¦за N ----------------------- ¦ ¦ ¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ МП --+-- --+-- --+-+-+--¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Для индивидуального предпринимателя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦________________________ _________¦ ¦ ¦ ----- ----- ---------¦ Фамилия, И.О. Подпись ¦ ¦ ¦Подпись ___ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+--¦ ¦ ¦ +-¬ ¦--+ --+-----------------------------------------------------------------------++-- ------------------------------------------------------------------------------ +--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦--- ------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦ ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦07203022¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------------------- ------- ¦ ¦ ¦ КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Форма по КНД 1110012¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Раздел 00001¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Раздел 1. Сведения о подлежащих уплате суммах сбора за пользование ¦ ¦ ¦ объектами животного мира и сроках их уплаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Показатели Код Значения показателей ¦ ¦ ¦ строки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Код бюджетной класси- -----------------------------------------¦ ¦ ¦фикации 010 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ ¦ ¦ ----------------------- ¦ ¦ ¦Код по ОКТМО 020 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦Сумма сбора, подлежащая ------------------------------- ¦ ¦ ¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ ¦Сумма сбора, подлежащая ------------------------------- ¦ ¦ ¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ ¦Сумма сбора, подлежащая ------------------------------- ¦ ¦ ¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ ¦Сумма сбора, подлежащая ------------------------------- ¦ ¦ ¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ ¦Сумма сбора, подлежащая ------------------------------- ¦ ¦ ¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ ¦Сумма сбора, подлежащая ------------------------------- ¦ ¦ ¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ ¦Сумма сбора, подлежащая ------------------------------- ¦ ¦ ¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ ¦Сумма сбора, подлежащая ------------------------------- ¦ ¦ ¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ ¦Сумма сбора, подлежащая ------------------------------- ¦ ¦ ¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ ¦Сумма сбора, подлежащая ------------------------------- ¦ ¦ ¦уплате (руб.) 030 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦Срок уплаты сбора 040 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ------- ¦ ¦ ¦Общее количество 050 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полученных лицензий --+-+-- ¦ ¦ ¦(разрешений) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, ¦ ¦ ¦ подтверждаю: ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦ Руководитель Подпись ___________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦ Главный бухгалтер Подпись ___________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ ¦ ----- ----- --------- ¦ ¦ ¦ Индивидуальный Подпись ___________ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ предприниматель --+-- --+-- --+-+-+-- ¦ ¦ +-¬ ¦--+ --+-----------------------------------------------------------------------++-- ----------------------------------------------------------------------------------------------------- +-- Раздел 00002 L-+ ¦ ----------+ ¦ Раздел 2. Сведения о полученных лицензиях (разрешениях) на пользование объектами 0--------+ ¦ животного мира, суммах сбора за пользование объектами животного мира, 7--------+ ¦ подлежащих уплате, и суммах фактически уплаченного сбора 2--------+ ¦ 0--------+ ¦ Код строки 010 3--------+ ¦ 0--------+ ¦ ----------------------------------------------------------------------------------- 3--------+ ¦ ¦Код на- ¦Дата по-¦Количе- ¦Реквизиты первой и последней ли- ¦Сумма ¦Сумма фак-¦ 9--------+ ¦ ¦именова- ¦лучения ¦ство по-¦цензий (разрешений) в группе по- ¦сбора, ¦тически ¦ ----------+ ¦ ¦ния ¦лицензий¦лученных¦лученных лицензий (разрешений) ¦подлежа-¦уплаченно-¦ --+ ¦ ¦объекта ¦(разре- ¦лицензий+---------------------------------+щая ¦го сбора ¦ L-+ ¦ ¦животного¦шений) ¦(разре- ¦Реквизиты пер- ¦Реквизиты послед-¦уплате ¦(руб.) ¦ ¦ ¦ ¦мира ¦ ¦шений) ¦вой лицензии ¦ней лицензии ¦(руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(разрешения) в ¦(разрешения) в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группе ¦группе ¦ ¦ ¦ К И ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-----------------+ ¦ ¦ П Н ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Се- ¦ Номер ¦Се- ¦ Номер ¦ ¦ ¦ П Н ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рия ¦ ¦рия ¦ ¦ ¦ ¦ --- ---¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ +-+ +-+¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +-+ +-+¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ +-+ +-+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+ +-+¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ +-+ +-+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+ +-+¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ +-+ +-+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+ +-+¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ --- +-+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ С +-+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ т ---¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ р. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --- ¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ +-+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+ ¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ --- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+--------+--------+----+----------+----+------------+--------+----------- ¦ ¦ Форма по КНД ¦ ¦ 1110012 ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------+ +-¬ ¦ --+--------------------------------------------------------------------------------------------------
Источник - Приказ ФНС России от 26.02.2006 № САЭ-3-21/109@ (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Сведения о полученных разрешениях на добычу (вылов) водных биологических ресурсов, суммах сбора за добычу (вылов) водных биологических ресурсов, подлежащих уплате в виде разового и регулярных взносов. Форма № 1110011
- Сведения о полученных дивидендах. Форма № 1-БФ(ГС-РФФИ)/1
- Сведения о наличии (отсутствии) жилых помещений, занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности спасателю МЧС России и членам его семьи (рекомендуемый образец)
- Сведения о полученных дивидендах. Форма № 1-БФ(ГС)/3
- Сведения о политической партии/региональном отделении политической партии, принимающих участие в выборах депутатов законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации
