Сведения о лицах, получивших право использовать накопления для жилищного обеспечения и изъявивших желание реализовать это право (рекомендуемый образец)

Приложение N 5 к Порядку (п. 3)

(рекомендуемый образец)

                                 СВЕДЕНИЯ
о лицах, получивших право использовать накопления для жилищного
обеспечения и изъявивших желание реализовать это право
на 1 _____________ 20_ г.
(месяц)
по ________________________________________________
(наименование структурного подразделения Службы)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦Регистра-¦  Дата   ¦ Ф.И.О.  ¦    Дата     ¦   Реквизиты банковского счета участника или члена   ¦
¦п/п ¦ционный  ¦рождения ¦участника¦  написания  ¦                   семьи либо иного лица             ¦
¦    ¦номер    ¦участника¦   или   ¦   рапорта   +-----------------------------------------------------+
¦    ¦участника¦         ¦  члена  ¦ (заявления) ¦  лицевой   ¦ ИНН/КПП ¦наименование¦ БИК ¦корреспон- ¦
¦    ¦         ¦         ¦  семьи  ¦     об      ¦(расчетный, ¦         ¦и реквизиты ¦     ¦дентский   ¦
¦    ¦         ¦         ¦         ¦истребовании ¦  текущий)  ¦         ¦ кредитной  ¦     ¦счет       ¦
¦    ¦         ¦         ¦         ¦    всех     ¦    счет    ¦         ¦организации ¦     ¦           ¦
¦    ¦         ¦         ¦         ¦ накоплений  ¦            ¦         ¦            ¦     ¦           ¦
+----+---------+---------+---------+-------------+------------+---------+------------+-----+-----------+
¦ 1  ¦    2    ¦    3    ¦    4    ¦      5      ¦     6      ¦    7    ¦     8      ¦  9  ¦     10    ¦
+----+---------+---------+---------+-------------+------------+---------+------------+-----+-----------+
¦    ¦         ¦         ¦         ¦             ¦            ¦         ¦            ¦     ¦           ¦
-----+---------+---------+---------+-------------+------------+---------+------------+-----+------------

__________________________________     _____________   ____________________
(наименование должности начальника       (подпись)     (инициалы и фамилия)
структурного подразделения Службы)
_________________
(воинское звание)
Дата                                                М.П.
__________________________________     _____________   ____________________
(наименование должности начальника       (подпись)     (инициалы и фамилия)
подразделения кадров)
_________________
(воинское звание)

Источник - Приказ ГУСП от 12.01.2012 № 1