Справка-подтверждение основного вида экономической деятельности (первый вид деятельности страхователя - оптовая торговля цветами и другими растениями; второй - оптовая торговля пестицидами и другими; третий - выращивание прочей продукции питомников; четвертый - производство химических средств защиты растений) (образец заполнения)

Приложение N 2 к Порядку подтверждения основного вида экономической деятельности страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - юридического лица, а также видов экономической деятельности подразделений страхователя, являющихся самостоятельными классификационными единицами,

утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 31 января 2006 г. N 55

                                 --------                   -------
¦  17  ¦       марта       ¦ 2014¦
-------+-------------------+------
(число) (месяц (прописью)) (год)

Справка-подтверждение
основного вида экономической деятельности

Закрытое акционерное общество
"Каменный цветок"
1. Наименование организации --------------------------------------
7721355852
2. ИНН -----------------------------------------------------------
17.03.2003, ИФНС
России N 46 по
г. Москве, ОГРН
1212001234567
3. Дата, место, номер регистрации (по ЕГРЮЛ) ---------------------
17 марта 2003 г.
4. Дата начала хозяйственной деятельности ------------------------
109377, г. Москва, Новокузьминская 1-я ул.,
д. 5, офис 216
5. Юридический адрес ---------------------------------------------
Цветков Роман Олегович
6. Ф.И.О. руководителя -------------------------------------------
Кривий Анна Васильевна
7. Ф.И.О. главного бухгалтера ------------------------------------
220
8. Среднесписочная численность работающих за предыдущий год ------
9. Распределение доходов и поступлений за предыдущий    финансовый
год  1 :

Код по ОКВЭД

Наименование вида экономической деятельности Доходы по виду экономической деятельности (тыс. руб.) Целевые поступления и финансирование (включая бюджетное финансирование, гранты и т.п.) (тыс. руб.) Доля доходов и поступлений, соответствующие коду ОКВЭД по данному виду экономической деятельности, в общем объеме выпущенной продукции и оказанных услуг (%) Численность работающих ² 1 2 3 4 5 6 51.22

Оптовая торговля цветами и другими растениями

4000 - 40 - 51.55.12

Оптовая торговля пестицидами и другими

2000 - 20 - 02.01.69

Выращивание прочей продукции питомников

3000 - 30 - 24.20

Производство химических средств защиты растений

1000 - 10 -

Итого:

10 000

100%

                                                           оптовая
10. Наименование основного вида экономической деятельности -------
торговля цветами и другими растениями
------------------------------------------------------------------

-----------------
Код по ОКВЭД ¦5¦1¦.¦2¦2¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+--

Цветков       Р.О. Цветков
Руководитель организации           --------- ---------------------
(подпись) (расшифровка подписи)

Кривий       А.В. Кривий
Главный бухгалтер                  --------- ---------------------
(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.
Печать
ЗАО
"Каменный
цветок"

Источник - "Зарплата", 2014, № 3