Справка об отсутствии судимости и факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования на гражданина (гражданку) (образец заполнения)
------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ МВД России N 0001234 ¦ ¦ ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ¦ ¦КОРЕШОК СПРАВКИ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ -- -¬¦ ¦N __________________ ПО ГОРОДУ МОСКВЕ (ГУ МВД РОССИИ по г. Москве) ¦ С.П. Рукавишев, Россия, ¦¦ ¦ (регистрационный ул. Петровка, 38, Москва, 127994 г. Москва, ул. Строителей, ¦ ¦ номер заявления) Тел. (495) 694-97-23, факс (495) 698-64-14 д. 1, кв. 4 ¦ ¦ 09 12 2013 13/5-И12-345 ¦ ¦ --/--/---- N ------------ ¦ ¦ ¦ ¦ СПРАВКА ¦ ¦ ГУ МВД России ¦ ¦N 000000 В ФКУ "Главный информационно-аналитический центр МВД России", -----------------¦ ¦Справка в отношении: по г. Москве, ГУ МВД России по Московской области ¦ ¦____________________ -------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ (фамилия, имя, (ИЦ территориальных органов МВД России на региональном уровне) ¦ ¦ отчество) _______________________________________________________________________________¦ ¦____________________ Рукавишева Сергея Петровича, ¦ ¦ в отношении -------------------------------------------------------------------¦ ¦ (фамилия, имя, отчество (при наличии), в том числе имевшиеся ранее,¦ ¦ _______________________________________________________________________________¦ ¦ 01.09.1978, г. Москва ¦ ¦ -------------------------------------------------------------------------------¦ ¦Справку получил: дата и место рождения) ¦ ¦____________________ _______________________________________________________________________________¦ ¦ (фамилия, имя, имеются (не имеются) сведения о судимости (в том числе погашенной и снятой) на ¦ ¦ отчество) территории Российской Федерации: ¦ ¦ не имеются ¦ ¦"__"________ 20__ г. -------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ (дата осуждения, наименование суда, вынесшего приговор, номер пункта, части, ¦ ¦Справка направлена _______________________________________________________________________________¦ ¦по почте: статьи УК, срок и вид наказания, дата освобождения, основания погашения или ¦ ¦исх. N _____________ _______________________________________________________________________________¦ ¦от "__" ____ 20__ г. снятия судимости) ¦ ¦ _______________________________________________________________________________¦ ¦Справка списана в _______________________________________________________________________________¦ ¦дело: имеются (не имеются) сведения о факте уголовного преследования либо о¦ ¦"__"________ 20__ г. прекращении уголовного преследования на территории Российской Федерации: ¦ ¦ не имеются ¦ ¦ -------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ (дата возбуждения уголовного дела, наименование органа, принявшего решение, ¦ ¦ _______________________________________________________________________________¦ ¦ номер пункта, части статьи УК РФ, дата и основание прекращения уголовного дела)¦ ¦ _______________________________________________________________________________¦ ¦ не имеется ¦ ¦ Дополнительная информация: ----------------------------------------------------¦ ¦ _______________________________________________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ Начальник ЗИЦ ¦ ¦ (подпись) (фамилия и инициалы) ¦ ¦ (М.П.) ¦ -------------------------------------------------------------------------------------------------------
Источник - "Кадровая служба и управление персоналом предприятия", 2013, № 12
Похожие документы
- Справка об отсутствии дохода от трудовой, предпринимательской и иной деятельности у участника государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом
- Справка об отсутствии в деревянном транспортировочном ящике и в гробе с телом погибшего (умершего) военнослужащего Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации посторонних вложений
- Справка об отсутствии посторонних вложений в контейнере и в гробе с телом погибшего (умершего) сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации
- Справка об отсутствии у сотрудников, имеющих в силу своих служебных обязанностей доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом
- Справка об отсутствии среди сотрудников, имеющих в силу своих служебных обязанностей доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, лиц, признанных в соответствии с законодательством Российской Федерации непригодными к выполнению определенных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности