Справка об использовании необработанных драгоценных камней для изготовления драгоценных камней на экспорт (внутренний рынок) по контракту

Приложение N 2 к Правилам осуществления государственного контроля при ввозе на таможенную территорию Таможенного союза и вывозе с таможенной территории Таможенного союза драгоценных камней

                                  СПРАВКА
об использовании необработанных драгоценных камней
для изготовления драгоценных камней на экспорт
(внутренний рынок) по Контракту N _______
от "__" ________ 20   г.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N п/п ¦  Дата и N N  ¦   Продавец   ¦ Необработанные  ¦ Необработанные  ¦Вывозимые драгоценные¦ Выход  ¦     Остатки     ¦
¦       ¦ контрактов и ¦необработанных¦драгоценные камни¦   драгоценные   ¦        камни        ¦годного,¦ необработанных  ¦
¦       ¦ актов выдачи ¦ драгоценных  ¦  по контрактам  ¦     камни,      ¦                     ¦   %    ¦   драгоценных   ¦
¦       ¦необработанных¦    камней    ¦                 ¦ соответствующие ¦                     ¦        ¦     камней      ¦
¦       ¦ драгоценных  ¦              ¦                 ¦    вывозимым    ¦                     ¦        ¦ (производство и ¦
¦       ¦    камней    ¦              ¦                 ¦   драгоценным   ¦                     ¦        ¦   на складе)    ¦
¦       ¦              ¦              ¦                 ¦     камням      ¦                     ¦        ¦                 ¦
¦       ¦              ¦              +-----------------+-----------------+---------------------+        +-----------------+
¦       ¦              ¦              ¦масса,¦стоимость,¦масса,¦стоимость,¦масса,¦  стоимость,  ¦        ¦масса,¦стоимость,¦
¦       ¦              ¦              ¦караты¦ доллары  ¦караты¦ доллары  ¦караты¦ доллары США  ¦        ¦караты¦ доллары  ¦
¦       ¦              ¦              ¦      ¦   США    ¦      ¦   США    ¦      +--------------+        ¦      ¦   США    ¦
¦       ¦              ¦              ¦      ¦          ¦      ¦          ¦      ¦учетная¦контр.¦        ¦      ¦          ¦
+-------+--------------+--------------+------+----------+------+----------+------+-------+------+--------+------+----------+
¦   1   ¦      2       ¦      3       ¦  4   ¦    5     ¦  6   ¦    7     ¦  8   ¦   9   ¦  10  ¦   11   ¦  12  ¦    13    ¦
+-------+--------------+--------------+------+----------+------+----------+------+-------+------+--------+------+----------+
¦1.     ¦              ¦              ¦      ¦          ¦      ¦          ¦      ¦       ¦      ¦        ¦      ¦          ¦
¦Экспорт¦              ¦              ¦      ¦          ¦      ¦          ¦      ¦       ¦      ¦        ¦      ¦          ¦
+-------+--------------+--------------+------+----------+------+----------+------+-------+------+--------+------+----------+
¦       ¦              ¦              ¦      ¦          ¦      ¦          ¦      ¦       ¦      ¦        ¦      ¦          ¦
+-------+--------------+--------------+------+----------+------+----------+------+-------+------+--------+------+----------+
¦Вн.    ¦              ¦              ¦      ¦          ¦      ¦          ¦      ¦       ¦      ¦        ¦      ¦          ¦
¦рынок  ¦              ¦              ¦      ¦          ¦      ¦          ¦      ¦       ¦      ¦        ¦      ¦          ¦
+-------+--------------+--------------+------+----------+------+----------+------+-------+------+--------+------+----------+
¦  ...  ¦              ¦              ¦      ¦          ¦      ¦          ¦      ¦       ¦      ¦        ¦      ¦          ¦
+-------+--------------+--------------+------+----------+------+----------+------+-------+------+--------+------+----------+
¦       ¦    ИТОГО:    ¦              ¦      ¦          ¦      ¦          ¦      ¦       ¦      ¦        ¦      ¦          ¦
--------+--------------+--------------+------+----------+------+----------+------+-------+------+--------+------+-----------

Руководитель организации

М.П

Источник - Решение Коллегии Евразийской экономической комиссии от 16.08.2012 № 134 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)