Справка о среднем заработке (денежном довольствии) для определения размера пособия по безработице (стипендии) (образец заполнения)

Закрытое акционерное общество "Строитель"        Утверждена
Адрес: 111399, г. Москва, ул. Новогиреевская,    Приказом ДТ и ЗН г. Москвы
д. 7                                             от 27.04.2010 N 132
Тел. 7 (495) 304-55-00 ИНН 7720123456

СПРАВКА о среднем заработке (денежном довольствии) для определения размера пособия по безработице (стипендии)

           Мышаковой Раисе Петровне
Выдана гр. ------------------------
Закрытом акционерном
обществе" Строитель"
в том, что он (она) работал(а), проходил(а) службу в ----------------------
наименование
организации
с 12 января 2009 г. по 12 марта 2012 г.
в период                            ---------------------------------------
45.2
Вид экономической деятельности организации:  ------------------------------
указывается код по основному
виду деятельности
в соответствии с ОКВЭД

8-час. раб. день, 5-днев.
неделя
На условиях полного рабочего дня (недели):   ------------------------------
указать количество рабочих
часов в день и количество
рабочих дней в неделю

4-час. раб. день, 5-днев.
неделя
На условиях неполного рабочего дня (недели): ------------------------------
указать количество рабочих
часов в день и количество
рабочих дней в неделю
ч. 1 ст. 93 Трудового кодекса
---------------------------------------------------------------------------
указать статью ТК РФ, на основании которой установлен неполный рабочий день
(неделя)

Средний   месячный заработок (денежное довольствие) за последние три месяца
38 120 руб. 40 коп.
с учетом районного коэффициента составил: ---------------------------------
Тридцать восемь тысяч сто двадцать рублей 40 копеек
---------------------------------------------------------------------------
(сумма прописью)

Расчет   среднего    заработка  (денежного   довольствия)   производится  в
соответствии  с  Порядком  исчисления  среднего  заработка  для определения
размера  пособия  по  безработице  и  стипендии,  выплачиваемой гражданам в
период профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации
по   направлению  органов  службы  занятости,  утвержденным  Постановлением
Минтруда России от 12 августа 2003 г. N 62).

Наличие   в   течение   двенадцати    месяцев,  предшествующих  увольнению,
следующих периодов: отпуска по уходу за ребенком до достижения им 1,5 или 3
лет, отпуска без сохранения заработной платы, времени простоя, вынужденного
прогула по вине работника (указать периоды):

отпуск по уходу за ребенком до достижения им
13 марта по 2 мая 2011 г.                  возраста 1,5 лет
с --------------------------- ---------------------------------------------
причина
13 мая по 30 ноября 2011 г.  работа в режиме неполного рабочего времени
с --------------------------- ---------------------------------------------
причина
с _______ по ________________ _____________________________________________
причина
с _______ по ________________ _____________________________________________
причина

табелей учета рабочего времени за март
Справка выдана на основании: ----------------------------------------------
2011 г. - март 2012 г., платежных ведомостей N 3/11,4/11,
---------------------------------------------------------------------------
расчетно-платежных ведомостей N 5/11-12/11,1/12-3/12
---------------------------------------------------------------------------
лицевой счет, платежные ведомости, табели рабочего времени

Перевалов              Перевалов И.К.
Руководитель организации --------------------------/----------------------/
(подпись)               (Ф.И.О.)
Пильщикова             Пильщикова И.П.
Главный бухгалтер        --------------------------/----------------------/
(подпись)               (Ф.И.О.)

М.П.                                       7 (495) 304-55-01
Закрытое акционерное общество     Телефон для справок ---------------------
"Строитель"                                      20 марта 2012 г.

В  соответствии  с  действующим  законодательством   Российской   Федерации
ответственность  за  достоверность   сведений,  указанных в справке,  несут
руководитель и главный бухгалтер организации.
Заполнение всех реквизитов справки является обязательным.

Источник - "Зарплата", 2012, № 4