Справка о приемке изолирующего соединения при прокладке трубопровода тепловой сети (рекомендуемая форма)

Приложение Р к СТО 17330282.27.060.001-2008. Стандарт организации РАО "ЕЭС России". Трубопроводы тепловых сетей. Защита от коррозии. Условия создания. Нормы и требования" (рекомендуемое)

                                  Справка

О приемке изолирующего соединения ______________________________________шт.
по ________________________________________________________________________
(адрес)
Произведена проверка  исправности  электроизолирующего соединения по вызову
от ________________________________________________________________________
(наименование организации)
Предприятие-изготовитель __________________________________________________
Установка изолирующего соединения выполнена по проекту N __________________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации)
Проверка производилась методом ____________________________________________
с помощью прибора _________________________________________________________
При приемке представлены следующие документы:
а) акты гидравлических и электрических испытаний;
б) эскиз трубопровода.
Результаты проверки _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Представитель эксплуатационной организации
Должность ______________________ Подпись __________________________________
(Ф.И.О.)

"_____" __________ 200 __ г.

Источник - Приказ ОАО РАО "ЕЭС России" от 17.04.2008 № 202