Справка о доходах физического лица. Форма № 2-НДФЛ (образец заполнения). Вариант 2
Форма 2-НДФЛ
Код формы по КНД 1151078 11 1 СПРАВКА О ДОХОДАХ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА за 20-- год признак --- 1 31 01 2012 N -------- от --.--.---- 7721 1. Данные о налоговом агенте в ИФНС (код) ---- 7721145055 772101001 1.1. ИНН/КПП для организации или ИНН для физического лица ----------/--------- 1.2. Наименование организации/Фамилия, имя, отчество физического лица ЗАО "Компания" --------------------------------------------------------------------------- 45290562900 8 495 100-01-01 1.3. Код ОКАТО ------------------ 1.4. Телефон -(---) --------- 2. Данные о физическом лице - получателе дохода Иванцов Александр 772711111111 Семенович 2.1. ИНН ------------ 2.2. Фамилия, имя, отчество ------------------------- 1 28 12 1961 2.3. Статус налогоплательщика --- 2.4. Дата рождения --.--.---- 643 2.5. Гражданство (код страны) ---------------- 21 2.6. Код документа, удостоверяющего личность ----------- 2.7. Серия и номер 45 28 777777 документа ----------------------------------------------------------------- 117418 2.8. Адрес места жительства в Российской Федерации: почтовый индекс ------ 77 код региона ------ район _______________ город _________ населенный пункт ________________ Звездная 18 2 7 улица --------------------- дом ---- корпус ------ квартира ----------- 2.9. Адрес в стране проживания: Код страны ___ Адрес ______________________ 13 3. Доходы, облагаемые по ставке ---% ------------------------------------ -------------------------------------- ¦Месяц¦ Код ¦Сумма ¦ Код ¦ Сумма ¦ ¦Месяц¦ Код ¦Сумма ¦ Код ¦ Сумма ¦ ¦ ¦дохода¦дохода¦вычета¦вычета ¦ ¦ ¦дохода¦дохода¦вычета ¦ вычета ¦ +-----+------+------+------+-------+ +-----+------+------+-------+--------+ ¦01 ¦2000 ¦45 000¦ ¦ ¦ ¦11 ¦2000 ¦45 000¦ ¦ ¦ +-----+------+------+------+-------+ +-----+------+------+-------+--------+ ¦02 ¦2000 ¦45 000¦ ¦ ¦ ¦12 ¦2000 ¦45 000¦ ¦ ¦ +-----+------+------+------+-------+ +-----+------+------+-------+--------+ ¦03 ¦2000 ¦45 000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------+------+------+-------+ +-----+------+------+-------+--------+ ¦04 ¦2000 ¦45 000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------+------+------+-------+ +-----+------+------+-------+--------+ ¦05 ¦2000 ¦45 000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------+------+------+-------+ +-----+------+------+-------+--------+ ¦06 ¦2000 ¦45 000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------+------+------+-------+ +-----+------+------+-------+--------+ ¦07 ¦2000 ¦45 000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------+------+------+-------+ +-----+------+------+-------+--------+ ¦08 ¦2000 ¦45 000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------+------+------+-------+ +-----+------+------+-------+--------+ ¦09 ¦2000 ¦45 000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------+------+------+-------+ +-----+------+------+-------+--------+ ¦10 ¦2000 ¦45 000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------+------+------+------+-------- ------+------+------+-------+--------- 4. Стандартные, социальные и имущественные налоговые вычеты 4.1. Суммы предоставленных налогоплательщику налоговых вычетов ----------------- ------------------ ----------------- -------------------- ¦ Код ¦ Сумма ¦ ¦ Код ¦ Сумма ¦ ¦ Код ¦ Сумма ¦ ¦ Код ¦ Сумма ¦ ¦вычета¦ вычета ¦ ¦вычета ¦ вычета ¦ ¦вычета ¦вычета ¦ ¦вычета¦ вычета ¦ +------+--------+ +-------+--------+ +-------+-------+ +------+-----------+ ¦114 ¦6000 ¦ ¦115 ¦6000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+--------- --------+--------- --------+-------- -------+------------ 4.2. N Уведомления, подтверждающего право на имущественный налоговый вычет ___________________________________________________________________________ 4.3. Дата выдачи Уведомления __.__.____ г. 4.4. Код налогового органа, выдавшего Уведомление _____________________________________________________ 13 5. Общие суммы дохода и налога по итогам налогового периода по ставке --% --------------------------------------------------------------------------- ¦5.1. Общая сумма дохода ¦ 540 000 ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦5.2. Налоговая база ¦ 528 000 ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦5.3. Сумма налога исчисленная ¦ 68 640 ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦5.4. Сумма налога удержанная ¦ 68 640 ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦5.5. Сумма налога перечисленная 1 ¦ 68 640 ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦5.6. Сумма налога, излишне удержанная налоговым агентом ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦5.7. Сумма налога, не удержанная налоговым агентом ¦ ¦ ----------------------------------------------------------+---------------- ________________ ________________ __________________ главный бухгалтер Петров Петров С.С. Налоговый агент ---------------- ---------------- ------------------ М.П. (должность) (подпись) (Ф.И.О.) Печать ЗАО "Компания"
1 Настоящий пункт заполняется в отношении сумм налога, исчисленных с доходов, полученных, начиная с 2011 года.
Стр. 2 11 СПРАВКА О ДОХОДАХ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА за 20-- год 1 31 01 2012 N -------- от --.--.---- 9 3. Доходы, облагаемые по ставке ---% ------------------------------------ -------------------------------------- ¦Месяц¦ Код ¦Сумма ¦ Код ¦ Сумма ¦ ¦Месяц¦ Код ¦Сумма ¦ Код ¦ Сумма ¦ ¦ ¦дохода¦дохода¦вычета¦вычета ¦ ¦ ¦дохода¦дохода¦вычета ¦ вычета ¦ +-----+------+------+------+-------+ +-----+------+------+-------+--------+ ¦05 ¦1010 ¦55 000¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------+------+------+------+-------- ------+------+------+-------+--------- 9 5. Общие суммы дохода и налога по итогам налогового периода по ставке --% --------------------------------------------------------------------------- ¦5.1. Общая сумма дохода ¦ 55 000 ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦5.2. Налоговая база ¦ 55 000 ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦5.3. Сумма налога исчисленная ¦ 4 950 ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦5.4. Сумма налога удержанная ¦ 4 950 ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦5.5. Сумма налога перечисленная ¦ 4 950 ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦5.6. Сумма налога, излишне удержанная налоговым агентом ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+---------------+ ¦5.7. Сумма налога, не удержанная налоговым агентом ¦ ¦ ----------------------------------------------------------+---------------- ________________ ________________ __________________ главный бухгалтер Петров Петров С.С. Налоговый агент ---------------- ---------------- ------------------ М.П. (должность) (подпись) (Ф.И.О.) Печать ЗАО "Компания"
Поскольку на первой странице формы не осталось места, то данные о сумме дивидендов и сумме налога по ставке 9% отражены на второй странице, где проставляется номер страницы и повторяется заголовок Справки. При этом в заголовки разд. 3 и 5 вписана ставка налога - 9%.
В конце первой и второй страниц Справки проставлена печать организации, а также должность, подпись, фамилия и инициалы лица, ее подписавшего.
Источник - "Российский налоговый курьер", 2012, № 5
Похожие документы
- Справка о дорожно-транспортном происшествии в Вооруженных Силах Российской Федерации
- Справка в Минфин России об изменении росписи расходов и лимитов бюджетных обязательств (на бумажном и электронном носителях)
- Справка о допуске по третьей форме на право доступа к секретным сведениям. Форма № 8
- Справка о допуске по второй форме к совершенно секретным сведениям Казначейства России. Форма № 7
- Справка о допуске по третьей форме. Форма № 8
