Список зарегистрированных лиц, имеющих право на получение доходов по ценным бумагам эмитента

СПИСОК зарегистрированных лиц, имеющих право на получение доходов по ценным бумагам эмитента: _________________ (полное фирменное наименование)

Подготовлен на основании распоряжения эмитента о подготовке списка зарегистрированных лиц, имеющих право на получение доходов по ценным бумагам, на указанную в распоряжении дату - "__"__________ ____ г.

    г. __________                                    "__"__________ ____ г.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦N¦Ф.И.О.      ¦Номер   ¦Вид                ¦Вид, номер,    ¦Место      ¦Адрес для  ¦Кол-во¦Сумма  ¦Сумма    ¦Сумма к¦
¦ ¦(полное     ¦лицевого¦зарегистрированного¦серия, дата    ¦проживания ¦направления¦ценных¦начис- ¦налоговых¦выплате¦
¦ ¦наименование¦счета   ¦лица               ¦и место выдачи ¦или        ¦корреспон- ¦бумаг,¦ленного¦выплат,  ¦       ¦
¦ ¦юр. лица)   ¦        ¦                   ¦документа,     ¦регистрации¦денции     ¦вид,  ¦дохода ¦подлежа- ¦       ¦
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦удостоверяющего¦(место     ¦(почтовый  ¦кате- ¦       ¦щих      ¦       ¦
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦личность,      ¦нахождения)¦адрес)     ¦гория ¦       ¦удержанию¦       ¦
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦наименование   ¦           ¦           ¦(тип) ¦       ¦         ¦       ¦
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦органа,        ¦           ¦           ¦      ¦       ¦         ¦       ¦
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦выдавшего      ¦           ¦           ¦      ¦       ¦         ¦       ¦
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦документ (номер¦           ¦           ¦      ¦       ¦         ¦       ¦
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦государственной¦           ¦           ¦      ¦       ¦         ¦       ¦
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦регистрации,   ¦           ¦           ¦      ¦       ¦         ¦       ¦
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦наименование   ¦           ¦           ¦      ¦       ¦         ¦       ¦
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦органа,        ¦           ¦           ¦      ¦       ¦         ¦       ¦
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦осуществившего ¦           ¦           ¦      ¦       ¦         ¦       ¦
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦регистрацию,   ¦           ¦           ¦      ¦       ¦         ¦       ¦
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦дата           ¦           ¦           ¦      ¦       ¦         ¦       ¦
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦регистрации)   ¦           ¦           ¦      ¦       ¦         ¦       ¦
+-+------------+--------+-------------------+---------------+-----------+-----------+------+-------+---------+-------+
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦               ¦           ¦           ¦      ¦       ¦         ¦       ¦
+-+------------+--------+-------------------+---------------+-----------+-----------+------+-------+---------+-------+
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦               ¦           ¦           ¦      ¦       ¦         ¦       ¦
+-+------------+--------+-------------------+---------------+-----------+-----------+------+-------+---------+-------+
¦ ¦            ¦        ¦                   ¦               ¦           ¦           ¦      ¦       ¦         ¦       ¦
--+------------+--------+-------------------+---------------+-----------+-----------+------+-------+---------+--------

Ответственное лицо регистратора _________________ (__________________)
(подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.

Источник - ООО "Новые правовые знания"