Список заказных писем, отправляемых через почтовое отделение связи (экземпляр остается в отделе-исполнителе) (образец оформления)

Приложение N 4 к Временной инструкции по порядку проведения действий, связанных с государственной регистрацией, и по соблюдению сроков их осуществления

                                                  Отдел ___________________
(адрес приемной)

Список N
Заказных писем, отправляемых через почтовое отделение
связи N 191-М

Отправитель: Управление Федеральной службы государственной регистрации,
кадастра и картографии по Москве
ул. Большая Тульская, д. 15, г. Москва, 115191

"__" ________ 2011 г.

-------------------------------------------------------------------------------
¦N   ¦Куда/кому            ¦Вес ¦Плата за  ¦Особые   ¦Плата за ¦Номер ШПИ     ¦
¦п/п ¦(Наименование        ¦(кг)¦пересылку ¦отметки  ¦пересылку¦              ¦
¦    ¦организации или ФИО  ¦    ¦          ¦(увед.)  ¦увед.    ¦              ¦
¦    ¦адресата)            ¦    ¦          ¦         ¦         ¦              ¦
+----+---------------------+----+----------+---------+---------+--------------+
¦ 1  ¦          2          ¦ 3  ¦    4     ¦    5    ¦    6    ¦      7       ¦
+----+---------------------+----+----------+---------+---------+--------------+
¦1.  ¦125481, Москва, ул.  ¦    ¦          ¦увед     ¦         ¦12/004/2011-46¦
¦    ¦Фомичевой, д. 7      ¦    ¦          ¦         ¦         ¦от 15.04.2011 ¦
¦    ¦Иванову С.С.         ¦    ¦          ¦         ¦         ¦              ¦
¦    ¦11/005/2011-135      ¦    ¦          ¦         ¦         ¦              ¦
¦    ¦от 05.02.2011        ¦    ¦          ¦         ¦         ¦              ¦
+----+---------------------+----+----------+---------+---------+--------------+
¦2.  ¦123060, Москва,      ¦    ¦          ¦увед     ¦         ¦12/004/2011-48¦
¦    ¦ул. Берзарина, д. 4  ¦    ¦          ¦         ¦         ¦от 15.04.2011 ¦
¦    ¦ТОО "Ромашка"        ¦    ¦          ¦         ¦         ¦              ¦
¦    ¦Петрову С.С.         ¦    ¦          ¦         ¦         ¦              ¦
¦    ¦11/006/2011-452      ¦    ¦          ¦         ¦         ¦              ¦
¦    ¦от 10.02.2011        ¦    ¦          ¦         ¦         ¦              ¦
-----+---------------------+----+----------+---------+---------+---------------

Заказные письма с уведомлением:            2 шт.
Заказные письма:                          __ шт.
Сумма платы за пересылку з/писем          __ шт.
Сумма платы за пересылку увед.            __ шт.

Список составил: __________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись, дата, тел.)

Документы принял: _______________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись, дата, тел.)

Источник - Приказ Управления Росреестра по Москве от 09.06.2011 № 172