Сохранная квитанция, применяемая в случае оказания услуг ломбарда населению
Приложение N 2 к Приказу Минфина РФ от 14.01.2008 N 3н
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦ ЦЕНЫ (ТАРИФЫ) ¦ ¦Полное или сокращенное наименование организации ¦ ¦ ¦ ----------+На хранение ________________________¦ ¦ИНН организации ¦ Код ¦ ¦ ¦ --------------------+---------+На прочие услуги: ¦ ¦Адрес (место нахождения) территориально ¦ Форма по ОКУД ¦ 0790021 ¦ ¦ ¦обособленного подразделения 2 +-------------------+---------+............. ______________________¦ ¦Адрес (место нахождения) ломбарда ¦Организация по ОКПО¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------+....................................¦ ¦ ¦ Вид услуг по ОКУН ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------+---------+............. ______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦СОХРАННАЯ КВИТАНЦИЯ N ¦ ¦ ¦ серия Срок хранения вещи ___________________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дата сдачи вещи "__" _______ г. Дата получения вещи "__" ___________ г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Поклажедатель _________________________________________________________¦ ¦ ¦ (ф.и.о., дата рождения, гражданство 3 , наименование и реквизиты ¦ ¦ ¦ документа, удостоверяющего личность поклажедателя) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.......................................................................¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Место жительства ______________________________________________________¦------------------------------------¦ ¦ (Наименование субъекта Российской Федерации ¦ РАСЧЕТ СУММЫ ОПЛАТЫ ¦ ¦ (для иностранных граждан - страны), ¦ ¦ ¦_______________________________________________________________________¦За срок _______ дней ¦ ¦района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, квартиры)¦ ¦ ¦ ¦За хранение _______ руб. коп.¦ +-----------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ Наименование и описание имущества, сданного на хранение ¦ Оценка ¦За прочие услуги: ¦ +---------------------------------------------------------+-------------+................ _______ руб. коп.¦ ¦ ¦ ¦....................................¦ +---------------------------------------------------------+-------------+................ _______ руб. коп.¦ ¦ ..................................................................... ¦ ¦ +---------------------------------------------------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------+ ¦ ¦Итого (сумма оценки) __________________________________________________¦Итого к оплате _________ руб. коп.¦ ¦ (прописью) ¦ ¦ ¦________________________________________________________ руб. ____ коп.¦в том числе НДС ________ руб. коп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦Имущество на хранение ПРИНЯТО ¦------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦__________________________________________________ ¦Принято от _________________________¦ ¦ (должность, фамилия, инициалы, подпись работника ¦ (фамилия, инициалы, дата)¦ ¦ организации, дата) ¦ ¦ ¦ М.П. ¦Сумма __________________ руб. коп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦С описанием, оценкой имущества и другими условиями договора СОГЛАСЕН. ¦Наличными или с использованием ¦ ¦Сохранную квитанцию ¦платежной карты ¦ ¦ПОЛУЧИЛ Поклажедатель _________________________________________________¦____________________________________¦ ¦ (фамилия, инициалы, подпись, дата) ¦ (прописью) ¦ ¦_______________________________________________________________________¦________________________ руб. коп.¦ ¦ ¦ ¦ ¦Имущество ПОЛУЧИЛ. ¦Получил ____________________________¦ ¦претензий не имею _____________________________________________________¦ (должность, фамилия, ¦ ¦ (фамилия, инициалы, подпись поклажедателя ¦ инициалы, подпись ¦ ¦ или приобретателя невостребованного имущества, ¦ работника организации, ¦ ¦ дата) ¦ дата) ¦ +-----------------------------------------------------------------------+------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ ДОГОВОРА ХРАНЕНИЯ В ЛОМБАРДЕ ¦ ¦ ¦ ¦............................................................................................................¦ ¦............................................................................................................¦ ¦ (Указываются в соответствии с требованиями Федерального закона от 19 июля 2007 г. N 196-ФЗ "О ломбардах") ¦ ¦ ¦ ¦Сведения об изготовителе бланка ____________________________________________________________________________¦ ¦ (сокращенное наименование, идентификационный номер налогоплательщика, ¦ ¦____________________________________________________________________________________________________________¦ ¦ место нахождения, номер заказа и год его выполнения, тираж) ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------- ¦ ¦ Примечания: 1 "Прочие условия договора хранения в ломбарде" и "Сведения об изготовителе бланка" могут ¦ ¦ размещаться на оборотной стороне бланка. ¦ ¦ 2 Реквизит "Адрес (место нахождения) территориально обособленного подразделения" ¦ ¦ указывается, если адрес территориально обособленного подразделения не совпадает с адресом¦ ¦ ломбарда. ¦ ¦ 3 Реквизит "гражданство" поклажедателя указывается в случае, если поклажедатель ¦ ¦ не является гражданином России. ¦ ¦ 4 Размер бланка, а также количество строк в реквизитах бланка ломбард определяет ¦ ¦ самостоятельно. ¦ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Источник - Приказ Минфина России от 14.01.2008 № 3н
Похожие документы
- Бланк-пачка. Первая часть - "Квитанция". Форма № СР-72
- Заказ-квитанция на перевозку и погрузку-разгрузку грузов
- Копия квитанции для приема денежной наличности от физических лиц в учреждениях Сбербанка. Форма № 31
- Копия квитанции о приеме денежной наличности от физических лиц в учреждениях Сбербанка. Форма № ПД-4р
- Приемная квитанция по приему лекарственного растительного сырья от населения. Форма № А-1.5 (образец заполнения)
