Согласие застрахованного лица на замену выгодоприобретателя (приложение к договору смешанного страхования жизни)
______________________________________ (наименование или Ф.И.О. страхователя) адрес: _______________________________ от ___________________________________ (Ф.И.О. застрахованного лица) адрес места жительства: _____________, тел.: _________, эл. почта: __________ Согласие на замену выгодоприобретателя г. _____________ "___"_________ ____ г. Я, _________________________________, "__"________ _____ года рождения, (Ф.И.О.) паспорт серии ________ N _______, выдан ___________________________________ "__"__________ _____ г., код подразделения _________, зарегистрированный по адресу: ______________________________, являющ___ Застрахованным лицом, согласен/согласна на замену назначенного с моего согласия Выгодоприобретателя _______________________________________________________ (Ф.И.О., адрес места жительства) по Договору смешанного страхования моей жизни N ____________ от "___"__________ ____ г., заключенному между _______________________________ (указать страхователя) и _________________________________ на условиях, предусмотренных Правилами (указать страховщика) страхования ___________________________. Против перехода всех прав по вышеуказанному Договору в пользу нового Выгодоприобретателя ____________________________________ не возражаю. (Ф.И.О. нового Выгодоприобретателя) ______________________/_________________________/ (подпись) (Ф.И.О.)
Похожие документы
- Согласие застрахованного лица на его замену другим лицом (приложение к договору смешанного страхования жизни)
- Согласие залогодателя на внесудебный порядок обращения взыскания на заложенное имущество
- Согласие залогодателя отвечать за нового должника при переводе на другое лицо долга по обязательству, обеспеченному залогом
- Согласие залогодателя - физического лица на внесудебный порядок обращения взыскания на заложенное движимое имущество
- Согласие залогодержателя на замену предмета залога