Согласие застрахованного лица на его замену другим лицом (приложение к договору смешанного страхования жизни)
______________________________________ (наименование или Ф.И.О. страхователя) адрес: _______________________________ от ___________________________________ (Ф.И.О. застрахованного лица) адрес места жительства: _____________, тел. ___________, эл. почта: _________ Согласие на замену застрахованного лица г. _____________ "____"_________ ____ г. Я, __________________________, "__"________ ____ года рождения, паспорт (Ф.И.О.) серии ________ N _______, выдан ___________________________________________ "__"_______________ г., код подразделения _____________, зарегистрированный по адресу: ______________________________________, являющ___ Застрахованным лицом, согласен(а) на замену Застрахованного лица по Договору смешанного страхования жизни N ____ от "__"__________ _________ г., заключенному между ________________________________________________, являющимся Страхователем, (наименование или Ф.И.О. Страхователя) и _____________________________________________________________, являющимся (наименование организации-страховщика) Страховщиком, в пользу Выгодоприобретателя ___________________ на условиях, (Ф.И.О.) предусмотренных Правилами страхования __________________. Против перехода всех моих прав по вышеуказанному Договору в пользу нового Застрахованного лица не возражаю. _________________________/______________________________/ (подпись) (Ф.И.О.)
Похожие документы
- Согласие залогодателя на внесудебный порядок обращения взыскания на заложенное имущество
- Согласие залогодателя отвечать за нового должника при переводе на другое лицо долга по обязательству, обеспеченному залогом
- Согласие залогодателя - физического лица на внесудебный порядок обращения взыскания на заложенное движимое имущество
- Согласие залогодержателя на замену предмета залога
- Согласие залогодателя на внесудебный порядок обращения взыскания на заложенное имущество (образец заполнения)