Согласие супруга суррогатной матери (приложение к договору суррогатного материнства)

Приложение N 2 к договору N __________ от "__" _______ 20__ г.

                    СОГЛАСИЕ СУПРУГА СУРРОГАТНОЙ МАТЕРИ

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
паспорт: серия _________ номер ________, выдан ____________________________
______________________________, дата выдачи ______________________________,
не возражаю против участия моей супруги, _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающей по адресу: ___________________________________________________,
паспорт: серия _________ номер ________, выдан ____________________________
______________________________, дата выдачи ______________________________,
в программе "Суррогатное материнство" в качестве суррогатной матери для
вынашивания и рождения ребенка супружеской паре:
супруг: ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
супруга: __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
с использованием гамет: ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
и _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в период 20__ - 20__ гг.

Супруг суррогатной матери _____________________  ______________________
(подпись)                   (ФИО)

"___" ___________ 20__ г.

Источник - "Суррогатное материнство в Российской Федерации: проблемы теории и практики: монография", "Проспект"